前列腺增生患者的随访

针对BPH的各种治疗都应该进行随访。随访的目的是评估疗效、尽早发现与治疗相关的副作用或并发症并提出解决方案。

根据接受治疗方式的不同，随访内容也不同。

（一）观察等待

观察等待不是被动的单纯等待。应该告知患者需要定期的随访。在患者症状没有加剧，没有发展到具有外科绝对手术指征的状况下，随访计划可以是第一次在开始治疗后6个月，之后每年一次。如果发生上述症状加重或出现手术指征，就需及时改变治疗方案。随访内容如下：

国际前列腺症状评分（I-PSS）： 推荐

尿流率检查和残余尿测定： 推荐

直肠指诊（每年一次）： 可选择

血清PSA测定（每年一次）： 可选择

（二）药物治疗

在患者症状没有加剧，没有发展到具有外科绝对手术指征的状况下，随访计划可以是服药后6个月进行第一次随访，之后每年一次。随访内容如下：

国际前列腺症状评分（I-PSS）： 推荐

尿流率检查和残余尿测定： 推荐

直肠指诊（每年一次）： 可选择

血清PSA测定（每年一次）： 可选择

α-受体阻滞剂：对这类患者开始服药后1个月内应该关注药物副作用。如果患者有症状改善同时能够耐受药物副作用，就可以继续该药物治疗。

5-α还原酶抑制剂：对这类患者的随访应该特别关注血清PSA的变化并了解药物对性功能的影响。

（三）外科与激光治疗

在接受各种外科治疗后，应该安排患者在手术后1个月时进行第一次随访。第一次随访的内容主要是了解患者术后总体恢复状况，术后早期可能出现的相关症状并告知患者病理检查结果。术后3个月时就基本可以评价治疗效果。随访内容如下：

国际前列腺症状评分（I-PSS）： 推荐

尿流率检查和残余尿测定： 推荐

尿液细菌培养： 可选择

必要时重复上述检查。术后随访期限建议为1年

（四）微创治疗

这类患者由于治疗方式的不同，其疗效和并发症可能不同，建议长期随访。随访计划为接受治疗后第6周和第3个月，然后每6个月一次。随访内容如下：

国际前列腺症状评分（I-PSS）： 推荐

尿流率检查和残余尿测定： 推荐

尿液细菌培养： 可选择