风湿性心脏病的主要并发症

风湿性心脏病的并发症有哪些？

1、心功能不全〔心衰〕，最常见，发生于50-75％的风心病患者，并且是死亡的主要原因。常由于呼吸道感染，风湿活动，重体力劳动，妊娠及分娩等诱发。

2、心律失常，最常见为房颤，发生于30-40％风心病患者，尤其是左心房显著扩大的二尖瓣狭窄患者最多见。在房颤发生前，多先有房早，房扑或阵发性房颤，以后才转为持久性心房颤动。

3、呼吸道感染，由于长期肺郁血，易引起肺部感染，并进一步诱发或加重心功能不全。

4、栓塞，约占5-10％。是风心病常见的死亡原因之一。

栓子来源有三：

⑴左心房扩张和郁血，形成壁性血栓，脱落而造成栓塞。

⑵栓子来自右心房或周围静脉。

⑶栓子来自钙化的瓣膜，见栓塞的部位以脑动脉栓塞最多见，其他如四肢、肠系膜、肾、脾、肺等肘器的动脉。

5、急性肺水肿，由于左心输出量减少，使肺静脉及肺毛细血管内压力突然升高，结果大量血浆渗入肺间质及肺泡而产生肺水肿。

6、咽下困难，左房明显扩张，压迫食道，可引起吞咽困难。