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付海燕 三甲
付海燕 主治医师
山东第二医科大学附属医院 康复科

手指关节骨折术后功能康复计划

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一、 早期

康复目标:1.控制术后疼痛、帮助消肿 2.肩、肘、腕关节的完全屈伸练习 3.早期肌力练习

注意事项:

1、 活动时注意活动的频率,避免过快

2、 活动腕关节时避免手指关节的活动

3、 运动中避免疼痛,以微痛为限度

主要训练内容

1、肩的主动上举、外展、旋转等运动:早期应在健手辅助下完成,逐步过度至主动运动

2、肩肘的用力主动屈伸练习,有明显肌肉收缩:与最大角度处保持5秒

3、前臂的旋转练习:视情况而定,疼痛以轻度为度

4、腕关节的缓慢主动运动,不影响骨折部:尽力做到最大掌屈或背伸处保持5秒

二、中期

康复目标:1.逐渐开始关节活动度的练习 2.控制疼痛在微痛 3.强化肌力的练习

注意事项:

1.训练中注意控制疼痛

2.角度循序渐进,不可过度激进

3.继续肌力的练习

主要训练内容:

1、继续以上康复治疗

2、掌指关节的助力主动屈伸:在健手的辅助下做掌指关节的屈伸,以轻微疼痛为度,不可勉强做至最大角度

3、指间关节的助力主动屈伸:在健手的辅助下做指间关节的屈伸,以轻微疼痛为度,不可勉强做至最大角度

4、手指的抓握练习:由辅助主动抓握逐渐过度至主动握拳,并主动伸直

三、 恢复期

康复目标:1.逐渐恢复正常关节活动度的练习 2.控制疼痛在程度 3.强化肌力的练习 4.加强手功能的活动能力

注意事项:

1.继续以上康复训练

2.训练中注意控制疼痛

3.角度循序渐进,逐渐恢复至正常

4.继续肌力的练习

主要训练内容:

1、可开始手指关节全活动范围的练习或一些轻微的负重作业

2、当可以自行屈曲或活动掌或指间关节,可加抗阻训练

3、加强掌指及手指关节的灵活性的训练

4、加强日常生活活动能力的训练

注:一般训练应在术后三个月恢复肌力及关节活动度,生活自理,无需他人辅助。练习过程中以3—5分痛为准。

付海燕
付海燕 主治医师
山东第二医科大学附属医院 康复科