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风湿类风湿性关节炎的诊断和治疗

发表者:王晋平 人已读

患者:我自2001年3月发病,左髋关节疼痛,不敢走路,诊断是左髋关节滑膜炎。一周后右髋关节也疼痛,经多家医院会诊,最后由济南军区总医院的老专家确诊为临床上的风湿类风湿性关节炎特殊病人。在当地医院住院治疗,但病情进一步发展,住院3个月后,全身大小关节对称发病,无一个不疼痛,且呈游走性、对称性串着疼。 住院时,喝中药、用中药药透,微波烤电、按摩等手段。平时也喝药酒,吃风湿痹痛丸控制。2004年再次复发,持续近一年。2009年9月再次从手指关节疼痛开始至今全身所有的关节反复疼痛(手指、肩关节、手腕关节、脚腕关节、膝关节、髋关节、腰椎、颈椎全都疼)。一直是风湿痹痛丸和中药间隔运用治疗,但效果也不是很理想。 想进一步确诊是否是风湿类风湿性关节炎,还是骨性关节炎?骨性关节炎所用的西乐葆、维固力、复方玄驹胶囊这三种药的产地和价格各是什么? 化验、检查结果:我将我最近的验血结果发给您,请您帮我进一步确诊是否排除类风湿?还是骨性关节炎?(我在2010年2月8日在山东齐鲁医院查血结果:血沉为6,血常规中性粒细胞比率(NEU%)45.18(参考值50-70),嗜酸性粒细胞比率(BAS%)46.66(参考值20-40),其余正常范围。GRI正常,CCP25.3(正常值小于25RU/ml).。ANA抗体中抗ScL-70抗体弱阳性(上边+号下边减号),其余抗体指标阴性,正常范围。类风湿因子指标没有拿到,在2009年9月是阴性。舒教授说手指手腕脚腕肩关节等小关节好像是早期类风湿,膝关节、髋关节是骨性关节炎。丁教授昨天说排除类风湿关节炎,是骨性关节炎,并说骨性关节炎本身就是风湿病,并给我开了西乐葆、维骨力、安比丁(双醋瑞因胶囊)三种药,全是进口药,让服西乐葆半个月,其余三个月。我现在手指手腕脚腕疼得厉害,就是想让您进一步根据我的验血报告看看是否是彻底排除小关节的类风湿,赞同哪位教授的观点,是骨性关节炎?是风湿性关节炎?维骨力是否是一盒20粒,在哪里买到,是哪里生产的?热切盼望得到您的回复,好让我放心按照确诊的病来对症治疗。再次感谢! 最后一次就诊的医院:山东齐鲁医院
甘肃省人民医院免疫风湿科王晋平:风湿性关节炎、类风湿关节炎、骨关节炎是三种性质、临床表现特点完全不同的风湿病。可能会同时存在,但早期各自特点很明确,比较容易鉴别。但是,您所提供的资料,无法作出肯定的诊断。诊断不能确立时,好的疗效也就无从谈起。建议:找个治疗风湿免疫病比较好的医院的风湿免疫科,系统检查确诊后,有效治疗。

本文是王晋平版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2010-02-13