新生儿生后肠管外露被遗弃5小时，医生连夜手术救患儿！

2013年12月13日凌晨，急诊科送来一个腹裂的患儿。打开患儿包被，眼前的情景让我吃惊。患儿浑身被动的青紫，四肢冰凉，低体重，只有2.3kg。腹部很多肠管外露，充血肿胀，肠管上已经附着了一些胎便。当时就确诊为腹裂。此病是一种先天性腹壁缺损，患儿在宫内肠管就暴露于腹外，消化道常存在旋转不良或肠闭锁等畸形，肠管由于炎症作用，肠壁充血水肿严重，管壁僵硬。这个患儿被遗弃在西大街的一个垃圾站旁边，我仔细检查了患儿，如不手术患儿将死亡，而手术则风险极大。主要原因是患儿被遗弃，腹部肠管没有无菌处理，肠管被粪便污染，肯定有严重的感染，切患儿体重低，抵抗力差；外露肠管功能如何尚不知晓，是否能回纳腹腔也是未知数。患儿腹腔容积小，如强行回纳肠管，造成腹腔高压，会影响肠道血供及呼吸肾功能，最终威胁患儿生命。

虽然已经连续奋战了20多个小时了，我还是决定立即对该患儿实行手术，因为患儿不尽早手术，患儿外露的肠管，会肿胀更加明显，最终导致患儿连手术都无法进行了。经过急诊的检验，该患儿已经代谢性酸中毒，主要是由于脱水和严重的感染造成的。紧急给以必要的补液，纠酸，抗感染。患儿于凌晨2点被被送入手术室。插管全麻，消毒铺巾，沿腹部裂口打开腹腔。清洗患儿的肠管，将患儿外露器官包括胃和小肠结肠，缓慢的还纳回腹腔。遂强力扩张腹腔，游离腹壁肌肉，小心将肠管送入腹腔，缝合切口，检查切口张力尚好，绷带包扎后送回NICU。今天去看了该患儿的情况，虽然没有撤离呼吸机，但患儿一般情况还不错，脸红红的。腹部张力不大。估计应该很快就可以撤机了。

令我感动的是，将患儿送来医院的两个好心人，一直照顾患儿左右，直到凌晨3-4点，小孩手术结束了，才离开。还给小孩买的奶粉，尿布。

我想对这个孩子说，你虽然没有真心爱你的父母，但你仍然拥有温暖的家园。