股骨头坏死的治疗方法分别有哪些？各适合怎样的患者？

发表者：郭晓忠人已读

股骨头缺血坏死的治疗方法的确定，主要依据骨坏死的程度（坏死分期和范围）确定，骨坏死分期不同，选择治疗方法也不同。

分期治疗方法

Ⅰ期 (无症状) 非手术方法

Ⅰ期(有症状) 钻孔减压、骨移植、截骨术

Ⅱa、Ⅱb期（小或中病变）钻孔减压、骨移植、截骨术

Ⅱc期（大病变）骨移植

Ⅲa、Ⅲb期骨移植髋关节表面置换术

Ⅲc期髋关节表面置换术、全髋关节置换术

Ⅳ期全髋关节置换术

一般来说，当股骨头没出现塌陷或骨坏死面积较小(<15—30%)时，可以选择保头手术（髓心减压、骨移植、粗隆间截骨术）。如果股骨头已经塌陷（Ⅲ期以上），或出现塌陷的征象（股骨头出现月牙征或软骨下骨断裂，相应股骨头区域囊性变），尤其坏死面积较大时(>30%),这时再进行保头手术，临床疗效将明显降低，因此，这时最好的治疗方法是:选择人工关节置换术。

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