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典型病例

请问孩子能不能手术治疗?

发表者:张华 人已读

患者提问:检查及化验:脑电图化验百分之八十五以上放电;服用过苯巴比妥,妥泰,左乙拉西坦,维生素B6,奥卡西平,丙戊酸钠片,癫痫平片.因控制不住都以停药,现服用丙戊酸钠缓释片(早晚各半边)拉莫三嗪(早晚各一片)氯硝西泮片(一天三次一次一片)。
病史:出生第二天就有癫痫,现在3岁半了,仍未见到治疗效果,现在一个星期平均发作十次以上。请问孩子能不能手术治疗,因为孩子不确定是不是家庭遗传,别的医院不敢给手术治疗。
张华大夫回复:癫痫病的诊断治疗是一项需要耗费时间精力分析的复杂过程,包括病史的询问、阅片、解读脑电图都是跟医生的专业水平有着直接的相关关系。癫痫手术治疗需要经过严格的术前评估才能进行。建议你携带既往检查资料由发作目击者陪同来门诊就诊,以便进行癫痫术前评估后,才能决定能否手术。
患者提问:我想问一下,小儿弥漫性癫痫该怎样治疗?
张华大夫回复:癫痫的治疗主要为药物治疗和手术治疗两大类。依孩子现在的治疗状况而言,服药种类多,剂量大,时间3年,且发作依然频繁,可以考虑进行手术治疗。但是能不能手术还需要经过精细的术前评估,如果病灶局限且不再功能区可以通过手术有望取得根治的效果;如果病灶广泛,且位于功能区,可以通过其他手术方式切断异常放电的传播渠道缓解发作。
患者提问:小儿是全脑放电,在功能区域,不敢确定是不是遗传性的,这样能做手术吗?
张华大夫回复:如果是这样的情况,可以通过切断异常放电的传播渠道来缓解发作。同时调整药物治疗方案,力求最好的效果。
患者提问:综合性癫痫有必要使用激素治疗吗?激素治疗会对孩子有什么影响?小孩核磁正常,就是有点发育不好,脑电图是全脑放电,好像是ESES性,这样确定为综合性癫痫吗?
张华大夫回复:激素治疗一般用于婴儿痉挛症。有机会的话,带上核磁共振和相关检查我帮你看看。

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2013-12-18