高血压患者术前准备5--来自南方关节置换、股骨头、骨关节炎

重视术前患者病情评估和准备
1、病情评估 临床上经常会遇到这样的情况：患者病史记录无高血压史或高血压药物治疗史；但麻醉医师在麻醉前访视时，却发现患者有高血压史，并服药治疗，则血压异常升高；也有从无高血压史，入院后因紧张、畏惧、焦虑等出现血压升高。因此，术前应详细询问病史，常规测血压，若决定手术时，也应进行复查，以免漏诊。

2、术前准备 应注意：①患者的精神状态，做好术前思想工作，解除一切顾虑，术前有充分的睡眠，必要时服用镇静、安眠药物。②术前使用抗高血压药物，使血压控制在正常高值水平（收缩压130~139mmHg，舒张压85~89mmHg）以下。即使手术日当天，麻醉前抗高血压药要继续服用。③纠正血容量不足、贫血、营养不良、电解质紊乱和酸碱不平衡等。④权衡急诊和非急诊手术、选择性和择期手术时，手术或延期手术的利弊，必要时术前组织有关医务人员进行会诊，统一认识，制定治疗方案。有关高血压病人的术前估计和准备详见有关的讲授题目。