高龄疝患者的处理

编辑：宣传科来源： 点击数：186发布时间：2011-04-15字号： 放大 缩小

“疝气”治疗24小时可出院

李伯今年刚刚过完了自己92岁的生日，却突然发现右下腹有一个肿物突出了腹壁，开始还以为是恶性肿瘤，本来以为自己年纪大了，不想治疗了。但肿物越来越大，里面有一团软乎乎的东西，总感觉侧腹股沟处出现阵阵疼痛。到广东省人民医院检查，才知道自己得了“腹股沟疝”的疾病，俗称“小肠气”。经过省医血管甲状腺腹壁疝外科新开展的24小时出入院手术的治疗，李伯已经顺利治愈离院。整个住院时间竟不到24小时！

术后准备出院的李伯

“疝气”只能手术治疗

据血管甲状腺腹壁疝外科彭林主任介绍：疝气是一种外科常见病，其发病率在普通人群中占1‰-5‰。老年人肌肉薄弱，机能下降，患病率高达10％。我国已经逐步进入老龄化社会，老年患者日趋增多；腹股沟疝是老年人的常见疾病，70岁以上高龄老年腹股沟疝病例也在不断增加。由于老年人主要脏器的功能随年龄增大而减退或并存多种疾病使手术风险增大、术后病情复杂、较易出现术后并发症，给高龄疝的外科治疗及预后都带来不利影响，是普外科医生面临的一个棘手问题。另外，老年常见病，如慢性咳嗽、便秘等也易促进疝气发生。疝气早期或轻度症状患者会感到疼痛、下腹坠，严重者会造成肠嵌顿、肠坏死，甚至危及生命。彭林主任还特别提醒，疝气治疗只能手术，千万别听信民间偏方，以免延误救治时机。他说，老观念认为老年人不适合做手术，所以常常忍耐痛苦，不敢步入医院。但自从我院推出“疝气24小时出入院”后，这种现象得到了很大的改观。

微创治疗“疝气”是最佳手段

当日手术，次日便可出院，大大的减轻了患者经济及时间上的负担，得到了广大患者的青睐。24小时出院是我科与国际接轨成立疝专科治疗小组，最新开展的一项治疗疝气新技术，也是该科开展的个体化无张力疝修补术的迈向成熟的标志。微创治疗疝气具有创伤小、身体恢复快等特点。现在该科采用的手术方法相对于以前得到了很大的改善，从以前的硬外麻醉，改为了局部麻醉，剂量也得到精确控制，让患有心脑血管肺部疾病的老年人的手术风险降到了最低。住院不再禁食，不再插入尿管，不再卧床一周等等，不仅仅适合老年人，也得到一些忙碌工作的年轻疝气患者广泛接受。

据血甲疝外科疝治疗组的组长胡世雄副主任介绍，腹壁就像汽车轮胎外胎，保护着内脏。当腹壁出现缺损时，腹腔内脏器通过这个小孔挤了出来，形成一个向外的凸起，这就是疝气，按部位可分为腹股沟疝，切口疝，内脏疝等，其中腹股沟疝最常见。疝气必须手术修补。考虑到李伯年纪大，虽然心、肺功能检查还在正常范围，但储备很差，手术及麻醉的打击都可以击垮身体的平衡。采用本院新推出的疝气24小时微创手术，即可解决这个问题，手术采用局部麻醉，手术方式上采用无张力疝修补术，术后24小时后就可以出院。传统手术直接把“破洞”用针线缝补上，无张力疝修补术则是采用一种特殊材料在缺损的地方打上“补丁”，该手术相对传统手术刀口小，并发症大大减少，恢复快，张力小，复发率从原来的10%左右降到1%以下。

24小时完成疝气手术并出院是指从办理入院、术前检查、等待手术、手术治疗、术后观察，到出院，24小时内完成，这项改变了传统腹股沟疝手术一般需要一周甚至更长时间的新技术，大大节约了病人的时间和费用，同时手术采用局部麻醉，不需禁食，不需插尿管，又减少了病人的创伤和痛苦，跨越了传统手术对于年龄的限制，是高龄疝气患者的首选治疗！

文、图_血