脑鸣

一、什么是脑鸣

感觉脑内有异常的响声，不同于耳鸣，耳鸣的声音来至耳，脑鸣的声音来至脑内，声音可持续存在，也可间歇发生，声音可大、可小，形式各异。一般来说，如果脑鸣是器质性的，夜深人静的时候脑鸣声音大，如果是精神性的，往往没有这个特点。

二、发生机理：

1、脑内血管狭窄，血流速度加快，产生异常血流声，声波的振动传至内耳迷路的的淋巴液，淋巴液的振动与螺旋器产生共振，产生电信号，电信号通过听觉传导通路传至颞横回的听觉中枢，产生耳鸣。正常情况下，脑血管有良好的弹性，在血流通过时不会发出声音，所以不会产生耳鸣。

2、听觉通路(外耳、中耳、内耳、听神经、听觉传导通路)上的病变均可产生异常电信号，电信号通过听觉传导通路传至颞横回的听觉中枢而发生耳鸣。

3、精神因素：多种精神疾病可发生幻听，其原理可能与颞横回听觉中枢及相关区域的异常电信号所致。

三、脑鸣的原因

1、颈部和脑部的血管病变：如动脉瘤、狭窄、动静脉畸形和动静脉短路，这些病变均可造成脑内血流的速度和层流的改变，使正常无声的血流改变为有声的血流，这种有声的血流的振动与耳蜗的螺旋器引起共振，共振产生的电信号沿着听觉传导通路传至颞横回听觉中枢，听觉中枢将这种声音判断来自脑内，这就是耳鸣。在白天由于受外界噪音的干扰脑鸣的声音比较小，而在夜深人静时感觉脑鸣声音大。正常的脑血管由于有特别的减振功能，血流通过时是没有声音的。但如果血管出现狭窄，血流通过狭窄处血流速度必然加快，加快的血流就会产生声音。就如我们站在河边听不到流水的声音，如果站在桥上就能听到水声一样的道理。

2、精神疾病：精神分裂症、抑郁症，神经症等精神疾病也可产生脑鸣的感觉，其产生机理是脑功能紊乱造成的，也就大家常说的“无中生有”。这种原因产生的脑鸣往往是声音不恒定，随情绪改变而改变。

3、听觉通路和听觉中枢病变：听觉通路本身的任何病变或者听觉通路受周围病变的影响，都有可能产生异常的电活动，这些本来不是声音产生的电信号，被听觉中枢分析判断为声音信号，因而产生脑鸣。听觉中枢的病变也可把正常的声音电信号判断成异常信号形成脑鸣。

四、治疗

1、首先查明原因，对因治疗。如是颈部或脑部的血管问题，可通过药物改善脑循环、支架成形术和手术。

如是精神因素则进行抗精神异常的治疗。如果是听觉通路和听觉中枢病变引起的脑鸣，可根据病变的性质作相应的处理。

2、查不明原因可对症治疗。如各种镇静剂(安定、苯巴比妥)

3、中医中药和针炙治疗，可调节机体的平衡和提高抗病能力。

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