晚期癌症病人疼痛该怎么办?
1、按阶梯给药不同程度的
疼痛选择相对应阶梯药物,我把镇痛药应从低级向高级顺序提高,弱化中度
疼痛芗的使用是止前的趋势。
2、口服给药
是首选的给药途径,简单、经济、易于接受,稳定的血药浓度(与静脉注射同样有效),更易于调整剂量和更有自方性,不易成瘾及产生耐药。
3、按时给药
即按规定的间隔时间给药,如每隔12小时一次,无论给药当时病人是否发作
疼痛。而不是按需给药,这们可保证
疼痛连续缓解(推荐使用控缓释剂型药物)。
4、个体化给药
对
麻醉药品的敏感度休体间差异很大,所以阿片类药物并没标准量。应该说凡能使
疼痛得到缓解并且副反应最低的剂量是最佳剂量。
(一)分级
0级:无痛
1级(轻度
疼痛);虽有疼感但仍可忍受,并能正常生活,睡眠不受干扰。
2级(中度
疼痛);
疼痛明显,不能忍受,要求服用镇痛药物,睡眠受干扰。
3级(重度
疼痛);
疼痛剧烈不能忍受,需要镇痛药物,睡眠严重受
(二)疗效的评价
由于
疼痛是一主观现象,目前对给药后疗效的评价常用的方法有二:
(1)主诉
疼痛程度的变化,(2)划线法,即将
疼痛分为0度~10度(不痛、轻微
疼痛到极度
疼痛),让病人在服药后自己划线以表示
疼痛程度的变化。这种方法已在很多国家应用,不但可以明确表达病人
疼痛的程度,而且可以反映给药后的动态变化。 疗效可根据以上记录分为: 完全缓解(CR):治疗后完全无痛。 部分缓解(PR):
疼痛较给药前明显减轻,睡眠基本上不受干扰,能正常生活。 轻度缓解(MR):
疼痛较给药前减轻,但仍感明显
疼痛,睡眠仍受干扰。 无 效(NP):与治疗前比较无减轻。
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发表于:2013-12-25