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医学科普

股骨头坏死常见分期

发表者:樊粤光 人已读

大家新年好,对于股骨头坏死目前通用的有以下3种分期,各位在就诊是经常听到股骨头坏死到几期了,具体什么意思可能许多人都不明白。现在简要介绍一下:

1、Ficat分期

0期 无疼痛,X线片正常,骨扫描或MRI异常

I期 疼痛,X线片正常,骨扫描或MRI异常

II期 疼痛,X线片见囊性变或/和硬化,骨扫描或MRI异常,没有出现软骨下骨折

III期 疼痛,X线片见股骨头塌陷,骨扫描与磁共振出现异常,见到新月征(软骨下塌陷)或/和软骨下骨台阶样塌陷

IV期 疼痛,X线片见髋臼病变,关节间隙狭窄和骨关节炎,骨扫描或磁共振异常

2、Steinberg分类

0期 正常或在X线片、骨扫描和MRI无诊断性指征

I期 X线片正常,骨扫描和/或MRI不正常

A 轻度:股骨头受影响区域<15%

B 中度:15%~30%

C 重度:>30%

II期 股骨头囊性和硬化性改变

A 轻度:<15

B 中度:15%~30

C 重度:>30

III期 软骨下塌陷(新月征),股骨头没有变扁

A 轻度:<15%(关节面长度)

B 中度:15%~30

C 重度:>30

IV期 股骨头变扁

A 轻度:<15%关节面或者塌陷<2mm

B 中度:15%~30%关节面或者塌陷2~4mm

C 重度:>30%关节面或者塌陷>4mm

V期 关节间隙狭窄和(或)髋臼改变

A 轻度:股骨头涉及范围同IV期,估算髋臼

B 中度:

C 重度:

VI期 严重退行性改变

3、股骨头坏死国际分类法(ARCO)

0期 活检结果符合坏死,其它检查正常

I期 骨扫描或(和)MRI异常

A 轻度:<15

B 中度:15%~30

C 重度:>30

II期 股骨头斑片密度不均、硬化与囊肿形成,X线片骨质密度降低,X线片或CT未见股骨头塌陷,磁共振与骨扫描异常,髋臼无改变

A 轻度:<15

B 中度:15%~30

C 重度:>30

III期 正侧位片看到新月征

A 新月征长度<15%关节面或者塌陷<2mm

B 新月征长度15%~30%关节面或者塌陷2~4mm

C 新月征长度>30%关节面或者塌陷>4mm

IV期 关节面变扁、间隙狭窄、髋臼出现坏死硬化、囊型变和边缘骨赘。

Ficat分期是四期分类系统,只要是根据股骨头X线片的变化得出的。Steinberg法是在前者基础上,增加了MRI评估股骨头坏死范围内容。ARCO除了以上之外,还结合了活检和骨扫描的内容。

本文是樊粤光版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2010-02-27