眼外伤的调查研究结果和预防措施

眼外伤是致盲致残的主要原因之一。做好调查研究，分析原因和提出预防措施，对于保护和勉救视力，维护眼的健康，具有重要的临床和社会意义。

常见的伤类、致伤物或原因：常见为钝挫伤，石、土、砖、瓦、木块、铁块、工具伤最多，多系工矿企业、交通事故、打架斗欧、建筑装潢、球类运动中致伤及儿童玩耍磕碰伤玩弹弓鞭子玩具致伤。爆炸伤多系矿山开矿、鞭炮、啤酒瓶、雷管、火枪、火药爆炸所致。锐器伤，其中铁丝、刀、剪、针、锥、钉、玻璃、树枝、植物刺伤，多系儿童玩耍锐器所伤和男性在工作环境中致伤，而妇女多在做家务尤其是针线时刺伤。异物伤多为铁屑、铁片、铜片、木柴、煤块、玻璃片、汽枪铅弹伤，此类致伤原因多为车、铣、铆、焊、开矿、凿石等工作忽视防护设备，注意力不集中或工具劈裂敲溅击伤。眼球破裂伤指眼球有大的破裂内容物大量脱失而言，常由金属块、矿石块、铁锤、砖块、蹄脚所致，多系交通车祸、工矿事故、拳击械斗、建筑装潢、动物踢咬伤等原因所致。热烧伤及化学伤多由火焰、沸水沸油、金属熔液及硫酸、石灰、火硷、氨水、沥青所致。放射性损伤多由紫外线灯和电焊弧光所致。

眼外伤时，常由直接损伤或继发感染引起多种并发症，又往往导致轻重不等的后遗症。总体男较女明显增多，显示了男性好动和主要劳动力的特点。发病年龄以青少年和男性青壮年为最多，说明了学生自制力差、好动、无人看管、自我保护意识差和男性青壮年是生产劳动主力的特点。就职业为工人占受伤第一位，其次为农民、学生、儿童、干部等。值得提出的是工人中农工占到77.67％，是近几年出现的新问题，某些企业劳保意识薄弱，条件简陋加之农工技术不熟练、对防护认识不足、防范意识差、缺乏安全生产常识是眼外伤增加的主要原因之一。与矿区管理不严、私企煤窑较多，乱开采，乱放炮有直接关系，导致严重的眼外伤，此类外伤多为双眼伤，损伤部位广，眼球穿孔或破裂伤口大且污染严重，眼部异物较多，视功能损害严重且并发症多，治疗困难预后差，所以矿山防护应引起高度重视。基层大部分就诊时间相对较晚，和基层医疗条件差，眼科专业人员少不无关系。

众所周知，眼外伤对视器损害严重致盲率很高，仍以预防为首。现就预防措施提出几点意见：①医务人员直接定期到工矿企业、学校等集体单位，普遍地进行安全宣传工作，使每个人都知道预防眼外伤的重要性；②培养工矿企业基层单位医务人员，使其掌握眼外伤的预防、治疗和急救常识；③厂矿部门建全安全设施并定期检查，尤其是乡镇、私企、个体、建筑装潢等农工集中的地区；④厂矿、公司等单位的工人严格遵守操作规定和习惯的应用防护用具；⑤在学校和家庭里重视儿童教育，避免和禁止玩耍危险的游戏和刀、剪、针、锥、钉等尖锐物品；⑥管理生产部门重视研究和改进儿童用品和玩具，杜绝危险品出厂；⑦减少交通事故，加强法制教育，避免公共场所打架斗欧等事件发生；⑧加强鞭炮管理，儿童禁止燃放烟花爆竹。眼外伤的预防是一项重要的社会工作，必须引起广泛的、各方面的重视，使其发生率降至最低、危害最小。