小幔丽的故事5（特纳综合征孩子的诊疗故事——系列故事）

5、小幔丽成长的期待和喜悦

经过1个月20天的治疗和疗效的期待，小幔丽母亲等不到3个月，提前带小幔丽复诊，身高99.7 CM，比治疗前的98.5 CM长了1.2CM，似乎已有疗效，但是衡量生长激素疗效的最短时间段通常为3个月，太短了不一定能说明是否有疗效。在生长激素治疗4个月时，小幔丽母亲带小幔丽复诊，身高101.5 CM，长了3CM，相当于每年长9 CM，正常青春期前儿童每年长5~7 CM，而特纳综合征女孩常常明显低于正常儿童生长速率，由此可见，小幔丽的生长激素治疗是有效的。小幔丽母亲获知生长激素治疗有效的情况，非常高兴，对小幔丽的未来重新建立了信心，坚信随着医疗技术的突飞猛进，小幔丽的病在未来20年后，即在小幔丽25岁时，定能有更多的医学问题得到圆满的解决。

在生长激素治疗1年后，小幔丽的身高达107.6 CM，体重18.1KG，BMI（体块指数，即为体重/身高²）15kg/m²，1年长了9.9 CM ，第2年身高115.0 CM，体重25.6KG ，BMI 19kg/m²，1年长了6.83CM，生长速率有所减慢，这是生长激素治疗中常见的现象，即第1年效果最好，以后要稍差些，小幔丽早有预期，因为我在小幔丽的生长激素治疗均已与小幔丽母亲沟通时讲到了这种情况，但是BMI由15kg/m²上升到19kg/m²，上升过快了点，提醒小幔丽母亲注意合理饮食和运动，以便控制BMI，否则易出现糖代谢异常情况。第3年121.2 CM，体重27KG ，BMI18kg/m²，1年长了6.2CM，而且BMI有所改善。虽然第2、3年不如第1年好，但均已达正常儿童身高的生长速率。

然而，在生长激素治疗的定期监测过程中，于疗程的3年4个月时，不愿看到的特纳综合征和生长激素治疗儿童常见的糖代谢异常情况还是出现了。