胸痛 如何处理？

胸部疼痛就是疼痛，但有些疼痛急，有些缓，如何快速分辨，是需要一定的医学基础知识。

哪些疾病引起胸痛？这些疾病都在哪个位置？

这些疾病具体有哪些？

1、急性胸痛的原因

心源性或非心源性，劳累或情绪激动后出现的胸骨后或胸前区疼痛,考虑为心绞痛。服用扩张血管药不能缓解，应警惕心肌梗塞。

长期房颤，近期手术，外伤后突然胸痛要考虑肺梗塞。

吞咽异物或腐蚀剂要考虑食管外伤后胸痛。

2、胸痛的部位及放射疼痛的方向

心绞痛常在心前区或胸骨后、向左肩部或颈部放射

纵隔炎常发生在胸骨后

肋间神经痛常延着肋间神经分布

膈肌上心包炎可向肩顶或颈部放射。

3、胸痛的性质

肋间神经痛呈阵发性灼痛或刺痛；

肌肉痛呈酸痛

心绞痛呈压榨样

心肌梗死呈绞窄样

主动脉瘤破裂呈撕裂样

主动脉瘤侵袭胸壁呈锥痛

原发性肺癌呈闷痛

食管炎呈烧灼样痛。

4、胸痛的缓解因素

心绞痛在静息或含硝酸甘油后缓解；胸膜炎的胸痛在屏气时减轻。

快速评估与处理

一旦快速、剧烈胸痛需要立即就近就诊。

急性胸痛，要首先想到：急性冠脉综合征、肺栓塞、主动脉夹层、张力性气胸等。

心电图是胸痛的常规检查。

凡出现表现面色苍白、出汗、紫绀、呼吸困难及生命指征异常，不论其为何种病因，均属危重症状态，需立即给氧、心电监护、建立静脉输液通道。

如出现明显呼吸困难，表现为张力性气胸的症状和体征，立即给予胸腔穿刺排气。

心电图未发现异常，可1-2小时后重复。

多数患者应做X线胸片或CT扫描进行鉴别诊断，特别是可迅速致命性疾病。