面神经麻痹1

发表者：李长达人已读

耿**，女，9岁。2008年12月15日就诊。右侧面瘫2天，伴有咳嗽，烦躁不安，大便干结，咽干口干不欲饮，舌尖红，舌体大，苔白微腻，脉象滑数。查体：右眼闭合不全，右侧比嘴唇沟变浅，额纹消失，双侧扁桃体Ⅱ度，咽喉充血红肿，耳后淋巴结肿大1厘米，腮腺后软组织肿胀，伸舌居中。诊断：1面神经麻痹，2扁桃体炎。舌体大，脉象滑为脾虚有湿，咽红肿乳蛾形成为热象，颈部淋巴结肿大是瘰疬，为湿热壅结而成。辩证湿热壅阻脉络，治疗以清热化湿通络为主。方药用：薏苡仁30克白术15克当归12克白芷12克赤芍12克蝉衣6克生牡蛎30克玄参12克独活12克蒲公英30克柴胡12克，3剂水煎服，日一剂，加复合维生素B族服用。禁忌辣椒，多饮白开水。2008年12月18日复诊，咳嗽，口眼歪斜未见加重，大便不稀，上方加生石膏30克，百部10克，加重清热力量，又服3剂，大便变稀，耳后淋巴结变小，扁桃体Ⅰ度，病情平稳，烦躁不安未出现；再服3剂后，口眼歪斜开始好转，热象开始消退，加桂枝3克，白芥子3克，全蝎6克，温化通络，再服10剂，口眼歪斜完全消失，咽扁桃体正常，颈部淋巴结明显变小。

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