患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 欧阳医生您好！症状如下： 1，新生男婴出生（剖腹产）21天左右洗澡时发现其左手腕处有一红色斑块，面积5*3厘米，偏紫红，看上去有小点点状突起，按压时变白，触感光滑，无肿块，洗澡后看上去颜色变深（偏紫色），小孩无异常性哭闹，距今已有10天，期间有洗澡数次，未给小孩服药或涂药，红斑未有明显变化。 2，一直母乳喂养，初生时喂过两次牛奶，发现红斑前一天喂过一粒鱼肝油胶囊（之后停服），母子均未有感冒过，其母食物以鸡蛋桂圆甜酒为主，间以钙尔奇钙片及益母草调经类药物。 3，暂未去医院检查。 在妇幼保健医院剖腹产，住院七天后回家，现在农村家里坐月子，因暂不方便去医院，在未去医院之前先请教。 请大概分析症状并给出建议，谢谢！冒昧问一下欧阳医生：在湖南哪家医院对此症状治疗比较成熟？费用大概多少？什么时间治疗比较好（小孩刚满月）？
中南大学湘雅医院血管外科欧阳洋：
你好，照片不是特别清楚，也不知道是否明显突出于皮表
感觉上应该是新生儿血管瘤可能性大
因为婴幼儿用药需特别谨慎
建议你可以选择周一上午或者周四下午来湘雅医院看我的血管外科门诊
我们当面诊断后再给你较准确的治疗方案
你看怎么样
患者：非常感谢欧阳医生的及时回复，请问欧阳医生你的具体位置在哪？（湘雅医院附一么？）昨天家里给我反馈小孩红斑面积没有明显扩大，但较之前要突出皮肤一些，我准备等天气转暖时带小孩来长沙检查（现在益阳老家）。谢谢！
患者：我还是等天气转好先带小孩到长沙的医院检查一下再说，毕竟当面诊断更能发现问题，我现在主要担心的是红斑面积随着小孩长大而增大或症状加重恶化，前天与一患者家属交流，（出生当天即发现，也是血管瘤，长在小腿处几平方厘米左右且不明显），在湖南湘雅一医生建议观察几年再说，结果到半岁时红斑迅速扩大并治疗，当时常用的治疗手段（激光，同位素，服药等）都试过但没效果，小孩现在3岁，红斑从脚底到大腿都有，多名医生的建议是12岁左右再治疗，听得我冒冷汗。毕竟现在小孩都看得重要，就算家境不宽裕，为了小孩的将来也会尽量治疗，只是家长在建议中也拿不定主意。以上只是反馈个人作为家长的内心真实想法，绝无其他意思，如有冒犯还请见谅！检查后我也会继续跟您反馈，期望得到您的理解与帮助！谢谢！周海强
中南大学湘雅医院血管外科欧阳洋：
呵呵，没关系，家长的担心我们很能理解
鉴于宝宝现在激光。同位素都试过
不知道你是否试过心得安治疗了？（又叫普奈洛尔片）
患者：谢谢欧阳医生的及时回复！我前面所说的小孩腿部血管瘤问题不是我的小孩，而是我同事一位朋友的，我今天电话给他交流过，他说心得安治疗暂未试过，主要是担心副作用比较大，另外他小孩其他情况也算稳定，现阶段就暂时没有考虑积极治疗。我明天准备带我小孩到人民医院请谭医生检查下，因为之前有预约。小孩后续情况我会继续给您反馈，也想听听您的参考意见。感谢！
患者：感谢欧阳医生的回复！小孩35天时带到长沙做了检查。长沙湘雅附一（黄教授，认为是毛细血管瘤，建议口服心得安片）；过来时因为您是在住院部，不方便过去面诊就挂的门诊科。湖南省人民医院（谭教授，认为是混合血管瘤，建议激光），期间做了一个B超检查，但未能发现明显异常(检查的医生说可能是B超精度不够，检查不出来，B超机器是平时检查心脏等敏感部位的那种)；另外个人前天带照片去长沙建设医院咨询了另外一莫医生，他认为是混合血管瘤可能性较大，建议浅层X光治疗；个人困惑中，暂没进行任积极治疗，现在再上传两张35天时照片，请帮忙参考下，如可能：请尽可能帮确诊是哪种血管瘤？口服心得安，激光，浅层X光治疗的临床表现与利弊？或还是观察再说？以上绝无冒犯哪个医生的意思，个人对于医生的不同诊断也能理解，只是期望能在治疗之前更有把握一些，因为毕竟考虑小孩的将来。谢谢您的理解！
中南大学湘雅医院血管外科欧阳洋：
呵呵，能够理解作为家属你们的心情以及面对种种不同治疗方案时的困惑
这样吧，我详细的给你说说上面所说的三种治疗方案的利弊吧
第一是口服心得安治疗
这是08年法国医生首创的治疗方案，心得安是一种已经广泛并长期在临床使用的药物，安全性是可靠滴
对于婴幼儿血管瘤的治疗效果也不错，70%的患儿会有明显缩小甚至完全消失，而且它只要吃药，是无创的治疗
也就不存在手术风险及伤口感染、留疤等等。
其缺点在于服药时间要比较长，一个疗程就需要3个月
第二是激光(或者是冷冻治疗）
这是比较传统的治疗方法，一般在皮肤科开展。优点是对于皮肤表面的血管瘤治疗效果比较好，见效快
缺点是对于皮肤深层的血管瘤没效果，而且是有创的治疗，有时候会导致治疗后的部位感染流脓，甚至坏死
严重时不但会留下疤痕而且还有其他风险。
第三是同位素敷贴（或者你说的所谓浅层X光治疗）
浅层X光治疗这种方法我还真没听过。我个人估计应该跟同位素敷贴理论一样
是通过放射性照射使得血管瘤变性坏死，从而达到治疗效果
但同位素敷贴也是只能针对很浅表的皮肤血管瘤有效果。
X光照射可能也是如此，而且如果使用X光照射来使血管瘤变性，那不是像平时的癌症放疗？
那需要多大的放射性剂量照射才行？
宝宝是否能承受这么大剂量的放射线照射而不产生其他问题了？
所以对于这种方法，我实在不敢推荐
综合以上的观点，我个人认为还是首选口服心得安治疗
其一：口服心得安是无创的，如果没效起码也不会给宝宝带来严重的创伤或者并发症
其二：如果口服心得安无效，并不影响你下一步进行其他治疗的尝试。
当然，以上意见只是我个人的看法，仅供你参考。
最后祝宝宝能早日康复
本文是欧阳洋版权所有，未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
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