前几天有一位做过三次妇科开腹手术的患者在我院成功实施腹腔镜手术。患者做过两次剖宫产，一次黄体破裂出血。这次卵巢巧克力囊肿，渴望腹腔镜手术。在接受可能中转开腹后，患者躺在了手术台上。出乎所有人意外，腹腔竟然只有轻微粘连，手术很顺利完成。
一般来说，手术次数越多，腹腔粘连越严重越广泛。腹腔粘连与以往手术质量有关，也与个人体质有关。粘连种类五花八门，腹壁、盆底、大网膜、肠管、膀胱、子宫、输卵管及卵巢之间都可能混在一起，正常位置打乱了，就增加了损伤的几率。粘连程度也大不相同。薄如蝉翼的粘连带连接着两个器官之间，这算客气的，医生只要沿着器官间隙耐心地分离就可以恢复原来解剖位置。让人心惊胆战的是那些致密的粘连，尤其是发生在肠管和膀胱的粘连。因为这两个器官一旦损伤，破坏性很大，后患无穷。术中及时发现还算幸运，及时正确修补大都能恢复如初。现在腹腔镜手术，发生电损伤时器官表面变化不大，暗伤都在器官内部，所以不容易术中发现。术后发现则非常狼狈，对于医生和患者都是一场噩梦。
所以，手术是把双刃剑，能不做就不做。因为怕痛剖宫产的女性，岂不知埋下了后患。有手术史的患者，如果有充分的思想准备，就可以试试腹腔镜手术。当然，需要医生和患者共同面对和承担手术风险，如同一个战壕的战友，心理和体力都要接受严峻考验。
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