医学科普
发表者：苗相波 人已读
4分泌性中耳炎应该做哪些检查？
(1) 鼓气耳镜检查 鼓膜活动受限，松驰部或全鼓膜内陷，表现为光锥缩短、变形或消失，锤骨柄向后、上移位，捶骨短突明显外突、前后皱襞夹角变小。鼓室积液时鼓膜失去正常光泽，呈单黄、橙红油亮或琥珀色，光锥变形或移位。慢性者可呈灰兰或乳白色，鼓膜紧张部有扩张的微血管，短突显比垩色，捶骨柄呈浮雕状。若液体为浆液性，且未充满鼓室，可透过鼓膜见到液平面。此液面状如弧形发丝，称为发状线，凹面向上，头位变动时，其与地面平行的关系不变。透过鼓膜有时尚可见到气泡，咽鼓管吹张后气泡可增多。
(2)紧压耳屏后速放试验，双耳分别试验，患者自觉患耳有类似拔瓶塞时的声响。
(3)听力检查：
音叉试验及纯音听阈测试结果显示传导性聋。听力损失程度不一，重者可达40dB HL左右。因积液量常有变化，故听阈可有一定波动。听力损失一般以低频为主。
声导抗测听对诊断有重要价值，平坦型(B型)为分泌性中耳炎的典型曲线;高负力型(C3型)示鼓咽管功能不良，部分有鼓室积液。听力障碍显著者，应行听性脑干反应和耳声发射检查，以确定是否对内耳产生影响。
(4) 鼻咽镜检查，以便了解咽鼓管情况，排除鼻咽部恶性肿瘤。
(5)鼓膜穿刺试验 有液体抽出，稀黄色或粘稠或胶冻样。
（6）CT扫描可见中耳系统气腔有不同程度密度增高。
分泌性中耳炎长期不愈可发展为粘连性中耳炎或并发鼓室硬化症。
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发表于：2010-03-07
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