分裂症患者及家属进行心理咨询的意义

1、通过心理咨询，让患者及家属全面了解分裂症的知识，对疾病和治疗有一个正确的认识和理性的态度。

我们以往的治疗，突出了药物治疗。病人从住院到出院的整个过程，病员和家属对疾病的知识了解甚少，自己看书只能一知半解，基本上是糊里糊途的接受治疗。对恢复期病人来说，社会偏见及道听途说，常常使患者悲观，让家属担心，给患者留下人生失败的阴影，造成患者治疗上信心不足和配合治疗上的不主动。这是以往我们治疗上的失误，即突出治病，忽视治人。因此，有必要通过心理咨询让患者及家属全面了解疾病的知识，树立乐观的态度。

2、通过心理咨询，提高患者在治疗上的依从性、自觉性和主动性，树立对自己负责，对家庭负责，对社会负责的良好意识。

患者巩固疗效的关键之一是治疗上的依从性和自觉性问题。影响患者依从性和自觉性的因素有两种：

（1）、药物反应：药物反应使患难受，持久的难受必然降低患者的依从性。另外药物反应会影响患者的社会生活和社会功能，降低生活质量，会造成脱离社会的惰性，也使依从性下降。所以，治疗上尽量用副作用小的药物。

（2）、对疾病及治疗认识的深度不够：这一因素直接影响到患者对自己坚持治疗的自觉性和责任感，特别是在药物维持治疗中，多数病人是对疾病认识深度不够而自行减药停药，导致疾病复发。另外认识深度不够，也影响到患者对家庭及社会的责任感。失去了自觉性和 责任感，依从性必然下降。

3、通过良好的心理咨询，加速治疗的进步。

良好的心理咨询可纠正患者的不良认知，稳定恢复期患者的情绪。还可加速患者认知障碍的动摇，如幻觉和妄想性思维的内容。加速自知力的恢复。

4、通过心理咨询，改善患者家庭关系及居住环境，提高家庭监护的质量。

通过进行心理咨询 ，可重新改变患者原来不适应的家庭关系，有利于患者出院后有一个良好的居住环境，对巩固疗效非常重要。对患者家庭成员的心理咨询，可以提高家庭成员在患者出院后的监护质量，以便医生能及时得到患者在院外的信息，及时调整治疗方案，并保证药物维持治疗的完成，达到巩固疗效和避免复发的目的。减少复发就减少了残疾的机会。

5、心理咨询能提高患者的心理保健水平，帮助患者取得社会痊愈。

初次发病的恢复期病人，一般社会功能受损的情况较轻，只有轻度的社会与人际适应下降和学习效率下降等。多数是因继发的心理障碍所致。心理咨询通过指导和鼓励恢复期患者如何接触社会，如何适应人际关系，如何对待人们的偏见，如何面对刺激等，可力争使患者达到社会痊愈。并且通过建立患者个人心理档案，要求及时反馈信息，以便及时得到专业人员的心理保健指导和治疗，确保患者终生健康。

广州市脑科医院心理门诊徐文军副主任医师