男性压力性尿失禁

尿失禁，是指患者出现尿液自尿道口漏出的症状，主要分为压力性、急迫性、充溢性、神经源性及混合性。其中男性前列腺手术治疗后以压力性尿失禁最为常见。

男性压力性尿失禁原因：

*前列腺手术后导致控制排尿的尿道括约肌受损，不能正常收缩及关闭尿道。

*过度肥胖对腹部与盆底肌肉造成额外的负担。

*年龄增长导致全身的肌肉变得松弛。

*吸烟：尼古丁对血液循环及神经健康有负面影响，降低括约肌强度及膀胱收缩能力。

*其他：包括长期咳嗽、神经受损、使用某些药物、外科手术、长期便秘等。

尿失禁并不只见于老年人，也有可能会发生在您或您的家人身上。尿失禁所带来的尴尬及痛苦，严重影响个人的健康和生活质量。

*造成个人卫生问题，皮肤瘙痒且味道重

*睡眠品质下降，半夜起床上厕所

*变得神经质，看到厕所就想上

*患有忧郁比例高，对自己丧失信心

*不敢外出或出远门，到处找厕所

*拒绝社交生活，害怕被人知道很尴尬

*影响工作表现，不断跑厕所

*影响性生活，一用力就容易漏尿

*有些人有储尿与排尿的问题，容易患膀胱炎，肾盂肾炎，肾积水及肾衰竭

想确认是否患有尿失禁，可寻求泌尿科的医生协助，医生会根据个人病史及情况，要求进行检查（如尿动力学检查），针对膀胱与尿道压力的变化，及括约肌收缩的情形作测量，来观察膀胱与尿道的肌肉、神经和括约肌于解尿过程中功能上是否正常。医生会根据病情，提出适合患者的治疗方式。

保守治疗：

*改善生活习惯：戒烟，戒酒，改变饮食习惯，避免食用咖啡因等刺激性食物。

*药物：为非侵入性治疗，能松弛膀胱，增加尿道闭合功能，从而缓解其症状，但是存在一定的副作用。

*盆底肌训练：此法方便易行有效，为最自然的治疗方案，但需长期坚持，有时难以确定是否训练到正确的肌肉部位，起效较慢，停止训练后疗效的持续时间尚不明确，适合尿失禁较轻微的患者使用。

*生物反馈治疗：盆底肌训练也可采用特殊仪器设备，通过生物反馈实施。与单纯盆底肌训练相比，生物反馈更为直观和易于掌握，疗效与单纯盆底肌训练相当，或优于单纯盆底肌训练，并有可能维持相对长的有效持续时间。

*电刺激治疗：通过电流反复刺激盆底肌肉，增加盆底肌的收缩力；同时反馈抑制交感神经反射，降低膀胱活动度，适合骨盆肌肉无法自主收缩之患者使用。副作用：局部感染、出血、会阴部不适及皮疹等，部分患者不易接受。

手术治疗：

对于保守治疗效果不佳或不能坚持，不能耐受，预期效果不佳的患者；中重度压力性尿失禁，严重影响生活质量的患者，手术治疗是最有效的方法。

目前微创手术：人工尿道括约肌是治疗男性尿失禁的金标准，透过放置于阴囊内的单向泵装置，让患者自如控制排尿，适合中重度尿失禁人士使用。另外男性尿道吊带手术，手术简单，通过放置吊带支撑尿道，帮助尿道紧闭，让患者能正常控制膀胱，适合轻中度尿失禁人士使用。

特点：

*手术创伤小

*手术时间短

*住院时间短

*手术成功率高，并发症少

*术后恢复快，术后疼痛轻微