都是“痔疮”惹的祸

前些天，接诊一个病人，六十几岁，保养得很好，皮肤白皙，穿着很是讲究，带着大大的钻戒，一看就知家境富足。 “我就是拉血，好几年了，这个月感觉厉害了。”“以前没有看过吗？”我问她，“我就害怕上医院，花钱遭罪，不都说是从肛门走火吗？我都是自己放痔疮栓，有时也能好。”
我了解一下，她的父亲胃癌去世，有个弟弟前年做过肠癌手术，便暗暗替她担心，她有家族肿瘤遗传病史，可能大肠会有病变，一做检查果然不出我所料，可疑直肠癌。“做个肠镜吧！”我向她建议，“就看个痔疮，还用做肠镜检查吗，你先给我开点药吧！”经过反复交流，她办理住院，最终确诊为直肠癌晚期，因错过最佳治疗时机，只能接受姑息性手术治疗。

每当想起这个病人，我就感慨良多，俗语常说“十人九痔”，指的是痔疮患者的发病率很高，可是这句话往往又误导了很多人。痔疮最常见的症状就是大便带血，可大便带血的原因却远远不止痔疮一个！仅就肛肠科而言，也可能是肠息肉、大肠肿瘤、结肠炎、克罗恩病等等。从事肛肠工作10年来，曾经碰到许许多多把拉血误认为痔疮而不就诊的患者，其中不乏直肠癌患者，有的教训十分惨痛！据统计，中国的直肠癌患者有两个80%：约80%直肠癌患者可经直肠指检早期发现，而直肠癌延误诊断者，约80%是未行直肠指诊。如果她能早到正规医院就诊，相信结果会大不相同。

改革开放30年，国民经济快速发展，人们生活条件大为改善，可是人们往往更多关注自己的衣食住行，而忽略了对自身健康的投资，忽视对健康知识的学习。花上几百元买件衣服、吃顿饭，习以为常；花上几百元做个体检，却觉得很贵。可见问题不在于钱包，在于观念。讳疾忌医，有病乱投医，悲剧时有发生。让我想起蔡桓公的故事，战国时期名医扁鹊见到蔡桓公，发现他有病在皮肤上，劝他早点医治，否则病情将会加重，蔡桓公很不高兴。十天后，扁鹊又劝蔡桓公趁病在肌肉里赶快医治，如果不治，还会加重。蔡桓公仍旧不理睬他。过了一段时间后，蔡桓公遍身疼痛，派人怎么也找不到扁鹊了，最终不治而终。以史为鉴，意义深远。

现在医疗技术大幅提高，医疗设备非常先进。与此相反，大众健康教育严重滞后，科普宣传不尽人意。虚假的保健广告随处可见，伪专家深受欢迎。一个张悟本，坑得数以万计的人天天喝绿豆汤。如何引导老百姓掌握基本的健康知识，培养正确的生活方式，转变健康观念，真正做到“未病先防，有病早治”，是当前卫生工作者面临的新课题。这需要医务工作者，在忙于治病救人的同时，更加关注公众的健康教育与科普推广。建立和完善全方位、多层次、百姓乐于接受的健康教育体系，任重而道远。