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典型病例

手术治疗让“癫痫”远离我们的生活

发表者:张建国 5260人已读


癫痫俗称“羊角疯”,是一种常见的神经科疾病,统计表明,我国的癫痫患者共有约900万人。由于医疗条件的限制和人们认识的偏差,许多患者得病后四处投医,却始终得不到正规的治疗,很多江湖游医不规范的医疗活动使本病的治疗更加混乱,更为患者的家庭增加了沉重的经济负担。那么一旦患了癫痫,应该选择怎样的治疗方式?小患者鸣鸣的故事可能给您一些启迪。首都医科大学附属北京天坛医院功能神经外科张建国

一个癫痫患者的经历

16岁的鸣鸣从小是一个健康活泼的孩子,在家听从父母的话,在班上学习成绩优秀,和同学们关系融洽,经常受到老师的表扬。可是5年前不知什么原因,他开始出现突然的呼吸急促,有一种腹部上升感,随即意识不清,双眼发直,口中喃喃而语,双手摸索,不停的将衣扣解开又系上,或在地上来回徘徊,持续1分钟左右缓解。有时还闻到一种异味,或出现眼前的物体变形,或对陌生的环境突然有一种熟悉的感觉。这样的发作每个月都出现几次,渐渐的,孩子开始有了心理负担,随时担心出现发作而不敢参加班里的活动,学习成绩一落千丈,脾气也逐渐变坏了。

父母对鸣鸣的病情很着急,去当地医院就诊,被诊断为“癫痫”,开始吃各种抗癫痫药物治疗,但效果都不理想,还出现了肝功能损害、齿龈增生等副作用。后来,父母在各种小广告上看到了不少治疗癫痫的秘方,他们带着鸣鸣不远千里前去就诊,花了很多钱,开了各种所谓的“抗痫药”,甚至还在皮下进行了“埋线”等治疗,却没有任何效果,家中的积蓄也花得差不多了。

2004年,鸣鸣得父母通过中央电视台的“健康之路”节目了解到,北京天坛医院功能神经外科可以为癫痫患者手术治疗。带着最后一丝希望来到天坛医院就诊。医生们首先详细询问了鸣鸣的病史,接着又进行了脑电图和核磁共振检查,最后诊断为“左侧颞叶癫痫”,并告知他的父母,这是一种可以手术治疗的疾病,而且术后效果良好。 鸣鸣的父母对此将信将疑,由于没有别的办法,只好选择了手术。2004年5月,医生为鸣鸣施行了“左侧颞前叶及海马切除术”。手术后半年多的时间内,鸣鸣的发作已经完全消失了,尽管还要服药大约1年左右,但父母对鸣鸣的未来又充满了信心,他们激动地说:“是外科手术让我们的孩子重新远离了癫痫的困扰”。

癫痫可以手术治疗吗?

癫痫的治疗总体上可以分为药物治疗和外科手术两大类。一部分患者在接受正规的药物治疗后,症状可以获得理想的控制,是内科服药的适应症;也有一部分患者,即使正规服药也无法控制发作,对于这些患者,外科手术可能为他们带来新的希望。总的来讲,癫痫的外科手术适应症包括:

1. 药物难治性癫痫:是指那些经过系统的内科药物治疗1-2年后,每个月的发作次数仍在3-4次以上的癫痫。

2. 继发性癫痫:根据影像学的检查,癫痫可以分为原发性和继发性,影像学检查上有明确的病变并且明确是引起发作的原因者,称为继发性癫痫,这样的癫痫药物控制多不理想。

3. 能够明确病灶的癫痫:癫痫是由于脑内神经细胞的异常放电引起的,因此,如果能够找到异常放电的神经细胞并将其切除,则可能控制发作。

由此可见,癫痫手术要想取得理想的治疗效果,必须能够准确地发现引起癫痫的病灶,这既有赖于医生丰富的经验,从临床症状上分析可能引起发作的脑叶;同时也离不开先进的检查手段。近年来,随着科技水平的不断进步,发展了许多先进的检查手段,如长程视频脑电图、磁共振、SPECT、PET和最近才引进我国的脑磁图等,通过这些检查,明确癫痫发作的源头,可以为选择正确的手术适应症,提高手术治疗的效果提供重要的参考。

天坛医院功能神经外科是由我国著名的神经外科专家王忠诚院士一手创建、发展起来的,以中国第一家神经外科研究所——北京市神经外科研究所为依托,拥有强大的基础研究实力,对包括癫痫在内的功能性神经外科疾病进行了深入的研究;2004年,神经外科和神经内科共同组建了癫痫中心,中心将神经影像、神经电生理、神经心理等各种医疗资源整合在一起,充分发挥多学科合作的优势,提高了癫痫的诊断水平;为了提高手术治疗的水平,医院在原有的高场强磁共振、SPECT、长程视频脑电图等先进设备的基础上,又引进了最先进的脑磁图检查设备,进一步提高了癫痫病灶的定位水平。到目前为止,功能神经外科吸引了全国各省、市、自治区和蒙古、日本、阿尔巴尼亚、越南等国的病人前来就医,每年完成的癫痫手术在200例以上,拥有丰富的诊治经验,取得了良好的社会效益。

功能神经外科主任张建国教授说:“我们的理想就是为广大的癫痫患者解除痛苦,让癫痫远离我们的生活”。

本文是张建国版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2010-03-18 10:41

患者评价
1
有帮助
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    2014-12-11

    本人今天24岁。前年也不知道怎么回事到医院检查说有脑溢血。去年不知怎么回事发生了癫痫。今年的前两天又复发一次癫痫!感觉生不如死。难受至极。但是脑子还清醒。就是控制不住自己!

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    y***g 2010-05-11

    感谢所有对疾病挑战的医者。有些疾病我们人类已经攻克。但是对于我们农村来的孩子来说。等于零。一切医疗效果。还有一切医疗成功范例!我们没钱人,是望尘莫及的!更不要说治疗!但是我们感谢所有医者做出的不懈努力!感谢!!!

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    2010-03-26

    愿治愈癫痫病不再是许多人的梦想,让它变成事实,让更多的患者及家属幸福!

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