医学科普
发表者：陈嘉辉 人已读
臀肌挛缩综合征是由多种原因引起的臀肌及其筋膜纤维变性、挛缩，引起髋关节功能受限所表现的特有步态、体征的临床症候群。多数学者认同该病与反复多次的臀部注射有关，肌注后局部形成硬块即为肌纤维炎表现。以含2%苯甲醇稀释的青霉素注入肌肉的反应最大，为变性坏死，而致纤维化。
臀肌挛缩患者髋关节内旋内收活动受限。坐下时双腿不能并拢，双髋分开蛙式位，一侧大腿难以搁在另一侧大腿上（交腿试验）。下蹲活动时轻者蹲时双膝先分开，然后下蹲后再并拢（划圈征）。重者只能在外展、外旋位下蹲，双膝不能靠拢，足跟不着地，呈蛙式样。
体检可发现臀部外上部有皮肤凹陷，髋内收时凹陷更明显，臀部可及紧缩感，下肢中立位屈髋活动受限，必须患髋外展、外旋，使患侧髋向外划一半圆形方能再回入原矢状面完全屈曲。股骨大粗隆弹跳感。Ober征阳性。
治疗以手术为主，主要为臀肌挛缩带松解术。松解程度需达内收和内旋各约10°位，髋关节由伸直位屈曲到120°以上 。或者极度内收内旋位时作屈髋试验无弹跳可结束手术。
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发表于：2014-01-27
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