儿童功能性便秘的诊断和治疗

功能性便秘指不是由器质性因素引起的便秘。根据罗马Ⅲ分类，年龄不同诊断标准有所差异。

1. 小于4岁儿童功能性便秘的诊断标准：至少符合下列2项条件，并持续1个月。

①每周排便2次或不到2次;

②能够自行排便后每周至少有1次大便失禁;

③有大量粪滞留史;

④排便疼痛或排便困难史;

⑤直肠内有巨大的粪块;

⑥排出的粪便粗大以至于堵塞厕所下水道。

2. 大于4岁儿童功能性便秘的诊断标准：符合下列2项或以上，症状每周至少1次，持续2个月以上，但排除肠易激综合征。

①每周排便2次或不到2次;

②每周至少有1次大便失禁;

③有大量粪滞留史或有与粪滞留有关的姿势;

④-⑥同4岁以下的诊断条件。

治疗上以饮食调整（如大量饮水、高纤维素食物、水果等），辅以药物治疗（如溶积性泻药、渗透性泻药、助消化药、益生菌制剂、中成药等）。如直肠肛门动力功能检查提示肛门括约肌功能协调障碍可进行生物反馈治疗（适于大于4岁的儿童）。