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左膝关节酸痛

发表者:王晋平 人已读

患者提问
疾病:风湿性关节炎

内容:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):





疾病:

风湿性关节炎



病情内容:

病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):







左膝关节酸痛不适,抗o检查500多,类风湿因子,血沉,c反应蛋白均正常,予青霉素320万单位一天两次输液半月后检查抗o450,现仍继续用青霉素,但关节症状缓解不明显,请问要予以怎样治疗



曾经治疗情况和效果:











想得到怎样的帮助:





曾经治疗情况和效果:









想得到怎样的帮助:





甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平回复

风湿热。抗体滴度颇高!为了防止风湿性心脏病等系统性损害的发生,不管有什么困难都必须克服!立即正规抗风湿治疗!

链球菌溶血素O增高常见于风湿热病、溶血性链球菌感染急性肾小球肾炎等疾病。 抗“O”值增高,提示有过溶血性链球菌感染。因此,凡由此菌感染所引起的疾病(如猩红热丹毒、急性肾炎等等)会使抗“O”值增高。由于抗“0”与血沉的变化均无特异性,即使病人抗“0”、血沉都增加情况下,对活动性风湿病的诊断,仍应结合临床表现来考虑。 
                某些与溶血性链球菌无明显关系的疾病,抗“O”值也可增加。如少数肝炎肾病综合征结核病结缔组织疾病、亚急性感染性心内膜炎以及有些过敏性紫癜等病人,鉴别诊断时应结合临床资料综合分析。 高胆固醇血症、巨球蛋白血症、多发性骨髓瘤病人,ASO也可增高。 

"链球菌感染状态表现为抗链O增高,是风湿性关节炎或风湿热诊断的最主要的指标,严格系统正规及时的抗风湿热治疗,可以使其痊愈。

其治疗原则有以下四项:

(1)以临床休养为主的一般治疗。

(2)使用抗生素以控制链球菌感染的治疗。

(3)使用阿司匹林和激素抑制风湿活动的治疗。

(4)预防复发

(5)进一步追查心脏损害以及其它风湿性损害的有无以及程度,给与相应的治疗。

及时按照疗程要求注射长效青霉素是必要的和应该的。但是对于风湿性关节炎而言,还得同时进行正规的消炎消肿止痛抗风湿治疗。青霉素正规治疗抗O不降反升,与细菌对青霉素产生耐药性有关,需要做细菌培养与药敏试验,以其结果作为选用敏感抗生素的指导,换用其它类型的敏感抗生素。青霉素过敏者,也要根据病情及个人体质特点以及药敏试验结果合理有效安全选用相应的抗生素药物。ASO降至正常后结束整体安排的抗链球菌感染的治疗。对其他存在的损害或者后遗症(如心瓣膜病、小舞蹈病、肾损害等)给与相应的关照与合理有效的处理。

治疗过程中出现新问题要及时复诊处理!

必要时,也可以寻求有经验的中医师配合中医中药的治疗。

您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章 《关于“抗O”(ASO)与风湿病的集萃》

本文是王晋平版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2014-02-05