胆囊癌与胆囊结石、胆囊息肉，胆囊癌的预防

胆囊癌泛指原发于胆囊的恶性肿瘤。组织学类型：以腺癌最多见（大于80%）。因其恶性程度高、较早期转移、不易早期发现、复发率高，对化疗药物不敏感等特点，预后极差，因此了解其发病原因、及时体检，预防就显得尤为重要。

胆囊癌的病因多种多样，诱发因素中最多见的就是胆囊结石和胆囊息肉。

胆结石：胆结石是胆囊癌最常见的危险因素，胆结石是由胆固醇、或胆色素等成分形成的。无症状胆囊结石5～20年后发生胆囊癌的几率高达10%～50%不等,有的研究随访30余年大宗病例显示30%～80%的胆囊癌合并有胆囊结石，也有报道胆囊癌的发生与胆囊结石的大小关系密切，结石越大刺激胆囊癌变的几率越高，胆结石小于10mm者癌变几率较低，但是急性胰腺炎发生率超高；结石直径超过20mm者，胆囊癌发生率可高达3%至15%以上。

胆囊息肉：胆囊壁向腔内突出隆起的病变的一种总称，大部分胆囊息肉是由一些小的胆结石或者胆固醇结晶嵌入、粘附、悬挂于胆囊壁形成的，也可以由一些小真性肿瘤或炎症构成。直径小于1cm的息肉恶性的很少，所以只需观察即可，超过10mm的息肉有恶变可能，因此，建议合适时间行腹腔镜下胆囊切除术。

慢性胆囊炎和瓷性胆囊：反复发作的慢性胆囊炎，胆囊壁增厚，萎缩性胆囊炎等与胆囊癌不易鉴别，并且也是胆囊癌的高危因素之一；瓷性胆囊是指胆囊壁由纤维素或钙质沉着，也增加了胆囊癌发生的风险。至少这样的胆囊已经没有任何功能，所以也建议手术切除。

解剖异常：胆胰汇合异常是指：连接胆管(从肝脏和胆囊运送胆汁)和胰管(从胰腺分泌的外消化液）汇合的解剖机构异常，通常胰液、肠液、胆汁非正常汇合，导致胆道壁的改变，形成胆总管囊肿，胆总管囊肿的癌变已经得到科学证实，高达17%。

其他环境因素，工业污染等也是胆囊癌可能的原因之一。

因此胆囊癌的预防：包括，切除有症状的、、较大的、携带时间较长、合并有息肉的胆囊结石，切除萎缩性、充满型、瓷性、等无功能的胆囊，切除较大或者发展迅速的胆囊息肉，对具有胆囊癌家族史，或者诱发因素的做到定期复查。争取做到早预防，早发现，早治疗。