老年性耳聋

一、老年性聋的概况

随着年龄的增长，人的听觉系统会因衰老退化而出现听觉功能减退，甚至引起的感音神经性耳聋，这就是老年性耳聋，是人体衰老的一种自然现象。发病年龄和病情进展因人而异，有的50岁就出现听力障碍，有的人八、九十岁听力仍然很好。这与遗传因素、生活条件、居住环境、精神状态、身体情况等因素有关。老年性聋多见于男性、城市居民、工人、有烟酒嗜好、以及长期患慢性消耗性疾病和心血管病的人。在我国60岁以上的人群中有听力障碍者约有30-60%，其中50-70%会伴有耳鸣。老年性聋患者一般具有低音听不见、高音不不愿听、与别人交谈的速度较慢、畏惧嘈杂的环境等特点。

一、老年性耳聋的类型

1、感音性聋。病变以耳蜗底周围听毛细胞和支持细胞受损、减少、变性为特征，故患者的高频听力损害严重，听力曲线呈陡降型，对语言的识别能力差，不仅听觉的声音范围变窄，而且难以耐受稍大的声音刺激。

2、神经性聋。病变以螺旋神经节和蜗神经萎缩为主要特征。故患者对高频音不敏感，双耳听力曲线呈平坦下降型，对语言的识别能力比对声音的识别能力差，属于听觉分裂症。

3、血管性聋。也称代谢性老年性聋。病变以耳蜗血管纹萎缩为主要特征。听力曲线呈逐渐下降型，对语言的识别能力比对声音的识别能力好。

4、耳蜗传导性聋。也称机械性老年性聋，病变以内耳基底膜增厚、钙盐沉积、弹性纤维减少、透明变性为特征。听力曲线在高频音区下降明显，对一般的说话声影响较小。

三、老年性聋的治疗

目前还没有更有效的办法使这种现象发生逆转，只能通过一些治疗，提高患者的部分听力或减缓其耳聋进展的速度，而且这些治疗仅对少数早期老年性聋患者可能有效。

疗常用的药物种类有：①扩张血管、改善微循环的神经营养剂，②内分泌制剂如性激素等，③脂蛋白制剂，④维生素制剂，⑤活血化瘀开气的中成药，⑥安神补心中成药，⑦镇静剂，⑧微量元素制剂。

积极治疗全身性疾病，如糖尿病、高血压、心血管疾病和高脂血症等，可减少耳聋的发生率和减缓耳聋的发展速度。

部分患者也可进行高压氧治疗。

听力下降明显者可选配功率合适的助听器，有利于进行交谈，避免孤独和悲观情绪，提高生活质量。

三、老年性聋的预防

预防老年性聋的发生至关重要，应从抗衰老入手。①适当地进行体育锻炼，还可对耳廓做揉搓按摩，以增强耳部的血液循环。②保持健康的心态，合理地安排日常生活。③注意调节饮食，要忌“三高一低”(高糖、高盐、高胆固醇、低维生素)，可适当多吃锌、铁元素含量高的食物。④戒除不良的生活习惯，避免噪音的刺激。⑤患病时不可随意用药，尤其是对听力有毒害作用的药物。⑥每半年至1年作一次身体检查，若有全身性疾病或听力下降时，应及时治疗。