婴儿痉挛症

发表者：张晓莉人已读

婴儿痉挛症又称West 综合征，是婴儿期最常见的年龄依赖性癫痫性脑病，临床见成串的痉挛发作，伴有精神运动发育停滞或倒退，脑电图表现为高峰节律紊乱。

临床表现：

典型临床表现可形象的描述为：点头、弯腰、四肢屈曲动作，为成串发作。早期可不典型，无成串发作，或仅有点头痉挛样动作。需密切随访。

辅助检查：

1脑电图：婴儿痉挛症发作间期EEG的特征为高峰节律紊乱。高峰节律紊乱在睡眠期更明显。在婴儿痉挛发作时，高峰节律紊乱消失，EEG可表现为高波幅慢波或棘慢波爆发，和（或）广泛性低电压快波。

2.其他辅助检查

神经影像学检查如CT、MRI、PET可协助发现脑内结构性或功能性病变。必要时作代谢性疾病检查或基因检查。

治疗：

该症属于癫痫性脑病，发作不容易控制，且会进一步损伤认知，孩子发育可能出现倒退，因此一旦识别，需要积极治疗。早期控制发作对改善患儿的预后有着重要的意义。本病一线药物是激素治疗，ACTH或甲泼尼龙，这些均可在我院进行，其他抗癫痫药物主要是托吡酯、丙戊酸钠、氯硝安定、维生素B6、左乙拉西坦及拉莫三嗪等。药物效果不佳可以考虑生酮饮食或手术评估，每种治疗方案各有优劣，需要权衡利弊进行并定期监测。

预后：对于患病前既往发育正常的，发病后经治疗很快控制的患者，预后好，很多孩子已经上学。

本文是张晓莉版权所有，未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅