医学科普
发表者：杨铂 人已读
转氨酶的几个秘密
1.ALT是不断波动的，即便相近2天，也可有10-30%的波动，因此对于转氨酶在10%之内的波动可以认为没有变化，肝病朋友们不要以ALT10%范围内的波动作为疗效判断的指标，例如1个月前查转氨酶60U/L，现在54-66U/L范围内都可以看成转氨酶无明显变化。
2.在一日内ALT的值也是有生理性波动的，有一些国外文献中谈到下午的转氨酶比清早要高45%，因此肝病患者朋友们尽量不要下午抽血查肝功呀，需要复查肝功时还是尽量早点来医院吧。
3.急性发作的肝炎最早期，AST是快速升高的，其高峰常大于ALT，但24-48小时后就表现为ALT大于AST了，这是因为ALT的半衰期长达47±10小时，而AST的半衰期仅有17±5小时，因此AST代谢快，在体内储存慢，而ALT代谢需要时间长，在体内很快大量聚集超过AST。因此急性发病来就诊的患者通常ALT大于AST。关于ALT与AST的比值将来还会有专门的论述。
4.对ALT有影响的其他因素：性别，男性一般ALT大于女性；体重指数、甘油三酯、总胆固醇水平越高，ALT水平也越高。而抽烟、年龄增长、体育锻炼则与ALT水平负相关。看到这里，一些抽烟的朋友是不是很得意呀，以为原来抽烟可以降转氨酶呀！可千万别这样想，抽烟的其他害处足以使你缩短寿命，抽烟降转氨酶是非常愚蠢的行为。
5.一般来讲，转氨酶水平越高，提示肝脏的炎症损伤越明显，但当经过长期慢性肝炎发展为肝硬化后，ALT水平反而可能不高，甚至正常，此时不能以转氨酶的数量来判断肝脏的炎症损伤情况。
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发表于：2014-02-18
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