有暴力倾向的双向情感障碍应该如何治疗？

患者尚某有洁癖，怀疑父母给自己的饭菜里下毒，注意力不集中，反复吐口水，出现幻听，自言自语，骂自己，伤害自己，控制不了情绪，经常摔东西，打骂其母亲，甚至由此要提刀砍母亲。如此骇人经历，尚某究竟得了什么病呢？

患者资料：尚某，男性，24岁，湖北襄樊市籍。

患者病历：尚某于2003年无明显诱因出现失眠，反复洗手、洗脸，怀疑父母给自己的饭菜里下毒，觉得到处是细菌，洁癖，注意力不集中，反复吐口水，之后出现幻听，自言自语，骂自己，伤害自己，控制不了情绪，经常摔东西，打骂其母亲，甚至曾有提刀砍母亲的骇人经历。还有一次尚某在窗边玩闹时不幸坠窗，摔伤腰椎……

除了这些令人恐惧的行为，尚某还每日反复说自己不想活，社会太昏暗了之类的话。曾在当地医院诊断为精神分裂症，口服氯氮平，奋乃静半年以上，没有明显效果。后仍坚持服用该药，停药后症状更差，在当地医院反复住院五次以上，奥氮平，维思通，丙戊酸钠，碳酸锂，氟哌啶醇，氯丙嗪等都服用过，均不能有效控制症状。

最近尚某总吵着要女友，现在暴力少了，不过仍经常和家人起言语冲突，为求手术治疗。近日尚某来到我院神经外科门诊就诊。

体格检查：体温、脉搏、血压正常，心肺检查未见明显异常。查体欠配合，接触困难，动作过多，包含明显的破坏行为，思维不连续，情绪夸张，表情活跃，与环境明显不符。睡眠时间短，生活活自理能力差，有记忆障碍，注意障碍，兴趣缺乏，有妄想，幻想，猜疑或想象被害。

初步诊断：双向情感障碍

提问：双向情感障碍的诊断依据有哪些？

1、打骂自己，经常摔东西，动手打母亲，有暴力倾向；

2、睡眠差，睡眠时间短，打扰家人休息，生活活自理能力差；

3、悲观抑郁，经常说自己不想活，社会昏暗；

4、有记忆障碍，注意障碍，兴趣缺乏；

5、有被害妄想症。

知识科普：双相情感障碍，又称躁狂抑郁症，是一种涉及一次或多次严重的躁狂和抑郁发作的疾病。这种疾病使人的情绪摇摆于兴奋（或者易怒，或二者兼有）和悲伤之间，在这两种状态之间会存在情绪正常的时候。在美国，有两百万以上的人受到双相情感障碍的困扰。在中国，患双相情感障碍的患者正在与日俱增。