前交叉韧带损伤和膝关节镜微创手术

作为一种非常严重的膝关节运动损伤，前交叉韧带损伤在篮球、足球、滑冰、滑雪运动和车祸摔伤中都十分容易发生。

反复扭伤和打软腿须重视

邯郸某大学王同学在一次足球比赛中与队员撞在了一起，只感觉右侧膝盖砰的一声，便痛苦地倒在了地上。 之后，右膝盖高高肿起，非常疼痛。去医院骨科拍摄了X片，却并未发现骨折。于是王同学以为自己只是软组织损伤，回家休息了半个月，果然膝盖不肿了，走路也不痛了。

2个月后，刚准备和球友尽情厮杀的小王踢了没几分钟，右边膝盖再次扭伤。但是X片仍显示没有骨折。1年内小王的右膝关节一踢球就扭伤还打软腿，并反复出现膝盖肿胀。

摔伤需做特殊检查

最近，小王再次来到医院就诊。这回，医生在给他做了详细的检查后，告诉他可能是右膝前交叉韧带断裂，需要做核磁共振检查确认后才可以确诊。经过医生详细检查，小王得知人体膝关节内有两根重要的韧带，一根称“前交叉或十字韧带”，另一根称“后交叉或十字韧带”，主要控制膝关节的稳定性，而前交叉韧带比后交叉韧带更容易发生损伤。当出现前交叉韧带损伤后，常会表现为出膝关节肿胀积血，关节不稳，疾跑转身运动时非常容易扭伤。并容易反复出现膝关节肿胀，恐惧做急停、转弯等动作。一旦症状严重时，走路会出现膝关节不稳定和打软腿的感觉。核磁共振可以早期确诊。

治疗需要特别技术

由于前交叉韧带缺乏自身愈合的能力，通过单纯的休息或敷药难以完全自愈。目前国际上比较通行的手术方式是在关节镜下重建前交叉韧带。这是一种微创手术，切口很小，不需要外用石膏固定，术后恢复快，可早期进行康复训练，基本不留后遗症。

什么是关节镜手术？

关节镜手术是一种微创手术，开始应用于膝关节，后相继应用于髋关节、肩关节、踝关节、肘关节及手指等小关节。关节镜诊疗技术是微创外科的重要组成部分。关节镜是一种直径5mm左右的观察关节内部的棒状光学器械，该器械从1970 年开始推广应用，在一根细管的端部装有一个透镜，将细管插入关节内部，关节内部的情况便会在电视监视屏幕上显示出来，获得关节内的实际情况，并在电视监视下进行诊断和治疗。

关节镜是怎样进行诊断和治疗的？

是通过体表有5mm的微小切口将关节镜插入关节腔内，将关节内图像在电视屏幕上显示，医生就通过电视屏幕直接看到患者关节内的病情，因此可以做出完全正确的诊断。同时，还可以通过另一微小切口将关节镜配备的先进的电动系统放入关节，在关节镜见识进行切割、修整、打磨、刨削、消融气化等操作以达到治疗的目的。我科自2000年在本市首先开展关节镜手术，已有1000余例的手术经验，拥有两套最先进的全进口关节镜系统，能确保手术的安全性和可靠性，新引进的国内最先进的等离子消融刀，可以使手术速度更快，创伤更小，出血更少，恢复更快。

关节镜手术与常规手术有什么不同？有哪些优点？

关节镜是20 世纪关节外科最重要的成就之一。与传统的切口手术相比，关节镜有两项无可比拟的优点：微创和清晰的视野。采用关节镜手术治疗关节内疾病，可以达到比切开手术更清晰的视野，其最大的优势在于创伤小，不易感染，诊断准确，术后康复时间短，并发症少，局部美观无手术瘢痕。

比如：传统膝关节切开手术创伤大，切口一般在15~20cm，患者术后一般需要卧床2~3周才能逐渐练习活动，术后西不会残留永久性疤痕，部分患者还会出现膝关节伸屈活动受限、疼痛等后遗症。二关节镜手术仅需2、3个0.5cm长的微小切口，诊断准确率在98%以上，能完成传统手术无法做到的半月板修复治疗和交叉韧带的准确重建术，手术后感觉功能几乎不受影响，2~3天即可下地行走，术后膝部无手术疤痕，住院一周左右即可出院，因此，花费也相对较低。

关节镜能完成哪些手术？

1、前后交叉韧带重建术

2、骨性关节炎关节腔清理术

3、游离体摘除术

4、半月板修整、缝合或切除术

5、滑膜切除术

6、关节松解术

7、髌骨脱位矫正术

8、关节创伤和骨折复位内固定术

什么情况下需要做关节镜检查和手术？

当你有下列情况时，千万要引起重视，到医院进行检查：

1、关节血肿

2、关节绞锁

3、反复发作的关节积液

4、关节内游离体

5、半月板损伤

6、交叉韧带损伤

7、髌骨脱位

8、关节软骨损伤

9、不明原因的关节痛等等