
杨宝军
主治医师
晋中市第一人民医院
核医学科
131碘治疗甲亢伴有严重白细胞减少一例
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病例二:王XX,服用他巴唑1周后,出现严重白细胞减低 ,最低1.73×109/L。经升白治疗,白细胞达标后予以131碘治疗,治疗后白细胞开始逐渐回升,1个月后恢复正常,这时甲状腺也明显缩小,甲状腺功能检查示:甲亢基本痊愈。随后间断复查血常规显示:白细胞计数基本稳定5~7×109/L,后期患者虽有轻度甲减,但从此再也不用担心白细胞减低带来的危险。从这病例也印证了核素治疗对血液系统没有影响,解除了临床大夫及家属对该方法安全性的担忧。
注释:任何一种方法都有利与弊,关键是在如何选择,只要该方法利大于弊,就可以果断采用,毕竟医学只是一门经验科学。我们同样有甲亢同时伴有血小板减少的患者,131碘治疗后血小板逐渐恢复正常,这也大大拓展了我科治疗甲亢的思路和视野,为以后甲亢的碘治疗拓宽了适应症,这势必会造福更多患者。
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