三甲
刘承勇
主任医师
南医三院
神经外科
头部中枪鬼门关外脱险
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日前，第三附属医院神经外科成功救治了一名脑部中枪患者，男子奇迹般地捡回一条性命，并坚强的度过了一个又一个的“鬼门关”，目前正在康复之中。
当医院接到来自花都区某医院急救医生急促的请求时，“南医三院”火速派出专家和救护车前往。几十分钟后，一位左侧额顶部中枪已超过13个小时的极危重病人——王先生，被送入南方医科大学第三附属医院的急诊室，伴随而来的还有伤者家属们惊恐的哭喊声和心急如焚的心情。
根据著名专家金大地院长指示，“南医三院”迅速开通了抢救生命的“绿色通道”，调集全院所有有关科室的专家教授，由神经外科的刘承勇主任牵头组织专家会诊，迅速确定治疗方案。在对王先生行CT检查和X光摄片的过程中，发现从左侧额顶穿入大脑的子弹仍停留于右侧颅底，并造成脑组织肿胀、蛛网膜下腔出血、脑室内积血且伴有创伤性脑梗塞，但万幸的是未穿破脑干，这是和平时期典型的开放性颅脑损伤—火器伤，如果得不到及时，合理、有效的救治，后果不堪设想。
伤者经过花都区某医院简单的伤口清创处理后，王先生处于深度昏迷状态，呼吸急促，体温高热，情况十万分危急。当地医院没有处理这种病人的经验和能力，家属要求请“中国人民解放军第一军医大学”附属医院的医生来救命，因为他们具有丰富战地救护和战伤救治的经验和技术。
由刘承勇主任带领的神经外科医生，在麻醉科医生护士的配合下，手术紧张有序的进行，医生们通过反复多次X光检测，精确定位子弹的位置，在显微镜下仔细寻找子弹头……，如同在豆腐脑内寻找一颗“花生米”，又要尽可能不损伤大脑组织，其难度可想而知，医生们经过2个多小时手术，并最终取出了穿进大脑的子弹头，清除了头发等异物、部分坏死的脑组织，引流脑内积血。手术进行顺利，王先生情况逐步恢复稳定，术后各项生命体征平稳。
据主刀手术的南方医科大学第三附属医院神经外科刘承勇主任介绍：枪伤不仅会造成弹道损伤，同时高速旋转的子弹击中身体也会造成热能损伤，大脑部枪伤者即便能抢救成功，也会因为伤及脑组织而在身体恢复后出现大脑功能的某些缺失和障碍。由于“火器伤”的特殊性，需要神经外科医生更高超的技术要求。对于这种病人，伤后一般要经过颅内大出血、脑水肿、脑肿胀、颅内高压和脑疝形成、伤口感染和肺部感染、脑组织坏死吸收，长期昏迷等关键时期，病人的治疗过程如同打一场战役，过五关斩六将，王先生终于在南方医科大学第三附属医院神经外科顺利出院。
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编辑:何为 |
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