糖尿病之中医问答（七）

糖尿病人能否进补？

中医中药除了疾病治疗中发挥重要作用外，还有很重要的功效就是发挥保健、养生和康复的作用，这就是人们常说的进补。特别是在冬令季节服用一些补药，对身体有很好的保健作用，民间有“冬天进补，春天打虎”的说法。

糖尿病人平时要饮食控制，那么能不能进补呢？我们的回答是肯定的。中医的补法适合于慢性病人或年老体弱者，对急性疾病或平时体质强壮者一般就不宜或没有必要进补。糖尿病从中医辨证来讲，多属于虚证，因此可以根据患者的体质情况选择一些补益药物，如黄芪、山药、枸杞子、西洋参、石斛等等。如有条件，还可以服用膏方。膏方有两类，一类是市售的，其方子组成固定，购买后就能服用，比较方便，但市售的补膏也有不足之处，首先是不一定完全适合病人的体质状态，因为中医进补也要讲究辨证施治，你只能选择比较接近你体质的品种；另一类是一般补膏中都加了冰糖、饴糖或其他糖类，这对于糖尿病人就属禁忌了。因此，理想的方法是请有经验的中医为你开出针对性强的，具有个体化特点的进补膏方，然后自己动手或者委托药房加工成膏滋药。在加工时就不加入冰糖等成分，当然可以用一些适合糖尿病人服用的甜味剂。此外，也在膏方中要少用芝麻、核桃等脂肪成分含量较高的滋补品，以帮助病人控制总热量的摄入。膏方加工好后，一般可连服6～8周，当然最好放入冰箱中，每天取膏用的器物要保持洁净，以免膏方受污染而变质，反而影响身体健康。

糖尿病患者能不能服用人参？

人参是最常用的补药，其功效是大补元气，不但辨证属气虚的患者适宜服用，其他各类虚证也可将人参作为其补益方剂中的组成部分而起协同作用，糖尿病患者从中医辨证类型看大多属气阴两虚，因此从辨证施治的角度出发，糖尿病患者是适合服用人参的，何况糖尿病的常见并发症有心血管病变、周围神经病变等。人参对这些并发症的预防和治疗也有一定的作用。事实上，很多治疗消渴病的古方里也含有人参。

在糖尿病实验动物的研究中，发现人参对四氧嘧啶所造成的高血糖动物有较好的治疗作用，特别是这些动物如果是以进食碳水化合物为主所成的高血糖，疗效就更好。在家兔的实验中发现，人参的根和茎叶对正常动物血糖并无影响，但能明显降低高渗葡萄糖静脉注射引起的高血糖，说明人参能促进高血糖环境下机体对葡萄糖的利用。人参在降低由肾上腺素引起的高血糖时，对肝糖元的含量则无明显影响。