哪些患者需要进行偏头痛的预防治疗？

偏头痛是最常见的头痛类型之一，女性发病率是男性的3倍左右，偏头痛的发作频率和疼痛程度在人群中差异很大，有的人一生可能仅发作几次，而有的人不但发作频繁，而且头痛剧烈还伴有呕吐。因此，不同的偏头痛患者应该采用不同的治疗方案，采取一刀切的形式是错误的。在这里，我要提醒的是，出现下列情况之一的偏头痛患者，需要进行预防性治疗，且治疗时间不要少于6个月：

1. 生活质量，工作和生活受到严重影响；

2. 发作频繁，每月发作大于或者等于2次以上；

3. 偏头痛急性发作期药物治疗无效；

4. 出现频繁的、长时间的或者不舒服的偏头痛先兆。

预防治疗成功的标准为在3个月内偏头痛每月发作频率降低至少50%以上，从这个角度来看，头痛日记就显得比较重要，它记录了你每月的头痛次数，强度以及频率，更重要的是一些可能诱发头痛发作的因素，如某些食品，环境因素等，这样可以更好的预防头痛的发作。

下面是目前国际上推荐的预防偏头痛的一线药物：美托洛尔，普萘洛尔，氟桂利嗪，丙戊酸，托吡酯等。