经典问答
发表者：杨森 人已读
单纯性下肢静脉曲张是指病变范围仅位于下肢浅静脉，血管出现伸长、蜿蜒状态，发病可能是静脉瓣膜缺陷，多发生于持久从事站立工作或体力劳动的人，浅静脉曲张的主要原因，主要是静脉瓣膜功能不全、静脉壁软弱和静脉内压力持久的升高。
临床表现： 单纯性下肢浅静脉曲张所引起的临床表现，一般并不严重，在病变早期主要是自觉症状，表现为下肢浅静脉扩张迂曲，如病程继续进展，到病变后期，则以静脉曲张和因而引起的并发症为主，尤其是当交通静脉瓣膜破坏后，可出现轻度肿胀和足靴区皮肤性变化，包括皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织、甚至湿疹和溃疡形成。本病诊断根据下肢静脉的表现及明显的形态特征，进一步了解浅静脉功能、下肢深静脉回流和交通静脉瓣膜功能后，诊断并不困难。
治 疗： 常用治疗方法有两种：
一、非手术疗法（穿袜压迫疗法）适用于：
1、如C0--C1期静脉曲张，病变局限、程度较轻而无症状者，可以不做手术，穿静脉曲张弹力袜保守治疗。
2、妊娠妇女。分娩后，解除子宫对下肢静脉的压迫，部分患者静脉曲张可以减轻，建议妊娠期穿弹力袜保守治疗。
3、全身情况差，重要生命器官有实质性病变，估计手术耐受力极差者。治疗应首先休息、抬高患肢，避免长期站立，患肢穿弹力袜或用弹力绷带，绷带的压力应远侧高而近侧低，以利血液回流，使曲张静脉处于萎瘪状态。
二、手术疗法：是处理下肢静脉曲张的根本办法。确定为下肢静脉曲张的患者，凡是有症状者，只要没有禁忌证（如年老体弱，手术耐受力极差等），都应施行手术。手术方法有：传统大隐静脉高位结扎+点式剥脱术、微创射频消融术、硬化剂治疗等。
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发表于：2010-04-09
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