胰腺癌病人手册4

第三章 * 症状和体征

▲一种隐匿的疾病

胰腺癌可以说是一种隐匿的疾病，因为多数情况下疾病早期不容易被发现，被发现时已到癌症晚期。即使有早期症状和体征，这些症状和体征也不是很典型，容易被认为是其他的消化系统疾病。另外这些症状和体征也可能会使病人和医生产生一定迷惑性，因为肿瘤位于胰腺（头，身，或尾部）的不同位置会产生不同的症状

1、如果您有任何以下不适的症状，都可能是得了胰腺癌，需要去看医生。

• 黄疸，有或无瘙痒

• 小便颜色变深-浓茶样

• 全身症状-腰背部疼痛

• -疲倦或者乏力

• 其他疾病

• -胰腺炎

• -糖尿病

• 消化系统问题

• -无法解释的体重减轻

• -食欲不振

• -营养不良-恶心或者呕吐-腹痛

黄疸的症状和体征

黄疸是指皮肤和眼睛的巩膜等部位变黄。黄疸时出现的症状和体征包括瘙痒，尿色深，大便颜色变浅呈白陶土样。瘙痒可能会严重^2,3胆红素沉积在皮肤就会导致黄疸。胆红素是由肝脏产生的一种深绿色物质³ 。肝脏生成的胆红素，经胆管向下流到小肠中。当胆管发生肿瘤或胆管旁的胰腺头部发生肿瘤时，就会阻挡胆汁流入小肠。这时胆汁中的胆红素就会积聚在组织、血液、皮肤等部位引发黄疸³ 也会有其他造成黄疸的原因，比如肝炎（肝脏的炎症）或者胆管被胆结石堵塞³

全身症状-腰背部疼痛

腰背疼是进展期胰腺癌的常见症状，这是因为胰腺癌会侵及周围的器官和神经。疼痛可能是持续性的也可能是间断性的，并且会在进食后或者平躺时加重。当然除了胰腺癌，许多其他疾病也会导致腰背部疼痛^2,3

疲倦或者乏力

胰腺癌的患者会感到特别累³

其他疾病-胰腺炎

长期反复发作的慢性胰腺炎或首次发作的与饮酒或胆结石无关的胰腺炎都可能提示胰腺癌^4,5

糖尿病

发生糖尿病，尤其是50岁以后，要当心胰腺癌⁶.

消化系统问题-不明原因的体重减轻-食欲不振-营养不良

胰腺癌的患者可能会体重减轻，也可能食欲差或根本没有食欲，甚至是消化不良^2,3. 。 当胰腺分泌的消化酶不能释放到小肠时，就会造成消化不良，尤其是高脂肪类的食物更难以吸收。时间久了，体重就会减轻， 造成营养不良²。

恶心或呕吐

如果肿瘤压迫了小肠的起始段（十二指肠），就会造成恶心或呕吐²。

腹痛

跟腰背痛一样，腹痛也是进展期胰腺癌的常见症状。当肿瘤侵及周围的器官和神经时就会发生腹痛3。

何时去看医生

许多其他的疾病也会造成以上那些症状和体征，因此当出现这些症状和体征时，我们应该给予足够的重视，并且去看医生。如果你的父母或兄弟姐妹等一级亲属有患胰腺癌的，一定告诉医生并且考虑加入胰腺癌的登记样本库。（见附录）

胰腺癌的重要提示信号：

血液中的线索⁷

美国曼彻斯特的研究人员，对年龄大于50岁的糖尿病患者做了一项2000多人参与的研究，发现新发糖尿病和胰腺癌之间有关系。患糖尿病3年以内的人患胰腺癌的风险比同年龄的正常人增加了8倍。因此认为新发糖尿病可以作为胰腺癌早期诊断和治疗的提示信号。但是目前的研究认为把年龄大于50岁的糖尿病患者当成胰腺癌高发人群的重点筛选对象还为时尚早。