围术期推药所致渗液

1.定义：围术期无意的静脉液体渗漏到血管外。
2.病理生理：血管收缩、缺血坏死；药物直接毒性；渗透压改变；药物压力相关性损伤；合并感染等。
3.临床表现：患者诉静脉输液部位周围疼痛和发紧，体征有组织水肿、皮肤发烫、发红、皮温改变等。
4.并发症：皮肤组织坏死、溃疡、骨筋膜室综合症。
5.处理：停止输液、抬高受累患肢、热敷、使用对抗药、局部神经阻滞、必要时切开NS冲洗并请普外科会诊。
6.预防：避免输液导管或输液针在关节处、推药前触摸静脉穿刺部位，推药时注意观察针尖处是否有皮肤隆起，注意不要依赖输液的速度来判断液体不会渗漏到血管外，对于中心静脉导管要做回血试验后再推药。