多发性骨髓瘤（第一部分）

多发性骨髓瘤，属于恶性浆细胞疾病的一种，根据英文的第一个字母，可以简称为MM，是血液病中最易误诊的一类疾病。患者多由骨科和肾病科转入。该病主要发生在中老年患者，根据我们的统计，平均年龄在60岁左右，40岁以下患者很少见，30岁以下的更为罕见，但是随着年龄的上升，发病率有上升趋势。

常见临床表现

1、 骨骼疼痛：最为常见的症状，常见的疼痛部位为腰背部、胸肋部。有时患者会错误地去找中医理疗、推拿，因该疾病导致患者骨质极为疏松，在推拿时会因脊椎骨折，压迫神经而导致瘫痪，是一种严重影响生活质量的并发症。

2、 贫血及出血倾向：往往有头晕，乏力，耳鸣，面色苍白。如果出现反复的皮下出血，眼部多见，往往提示疾病进展。

3、 肾功能不全：表现为泡沫尿，浮肿，检查提示有蛋白尿，肾功能不全。因此患者往往至肾病科就诊，一般综合性大医院的肾病科医生会提醒患者至血液科排查骨髓瘤。

4、反复感染：可以是一些患者的首发症状，是由于疾病损害了免疫系统而表现为抵抗力低下；反复的感染亦可以促进骨髓瘤的疾病进展。

5、高钙血症：可引起头痛、呕吐、多尿等等。

6、高粘滞综合征：可有手足麻木。

根据以上的主要表现，如果有出现头晕乏力（贫血），腰背酸痛，一年中有超过2次的呼吸道、泌尿道等的感染，手足麻木等，尤其是50岁以上的中老年人，建议至医院进行多发性骨髓瘤的筛查。

另外，有定期进行体检的患者，如果发现血常规检查中有血红蛋白偏低，尿常规中出现蛋白阳性（+）或可疑阳性（±），肝功能中有球蛋白偏高或偏低情况，也建议至医院进行多发性骨髓瘤的筛查。

待续