
魏翔
主任医师
武汉同济医院
心脏大血管外科
病房里的特殊病人(EG)
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3月29日,病房里住进了一位特殊的患者——14岁的小张。该患者胸骨压痛明显,皮下有包块样隆起,但无红肿表现,CT示:局部软组织肿胀,伴病理性骨折可能。
4月7日,我们为该名患者进行了开胸探查手术(见下图),术前,我们对各种可能情况做了预测,术中,见肿块已明显侵犯胸骨,甚至破坏了部分胸骨。在快速病理切片的支持下,我们对肿块进行了清除,并用“铁爪”对缺损的胸骨进行了修补固定,再用周边的肌肉填塞空腔以避免感染。术后,患者恢复良好,各项指标均已正常。
今日,病理结果显示为郎罕氏细胞增多症,符合术中嗜酸性肉芽肿(EG)的诊断。该病好发于颅骨,下颔骨、脊柱和长管骨,此次小张的病例,颇为罕见。


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