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系统性红斑狼疮

发表者:王晋平 人已读

患者提问
疾病:系统性红斑狼疮

病情描述:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):

本人于2010年10月在兰州省人民医院找您看过系统性红斑狼疮,经过您的精心治疗,2012年10月病情稳定,您说可以要小孩,我与2013年4月25日发现怀孕,在怀孕31周时,出现蛋白尿1+,十天后复查尿蛋白变3+,血压是140/90。因怀孕没有用药治疗,孩子保到35周时,提前刨宫产(时间是:2013年12月31日),生完孩子后的第二天,开始发烧,38度左右,与2014年1月4日开始口服强的松8片,贝那普利两片。一个月后复查尿蛋白3+,潜血2+,血压140/90。我把抽血化验和尿常规的图片给您发过去,麻烦您看一下下一部要怎么治疗?

曾经治疗情况和效果:

曾经经过您的精心治疗,病情稳定,很满意!

想得到怎样的帮助:

因孩子太小需要照顾,无法前去就诊,希望您能告诉我下一步治疗方案,尿蛋白3+能尽早去掉,血压能下去。
甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平回复

1、首先恭喜您,战胜了狼疮病魔,完成生育的人生大事儿!这个实在不容易!

2、目前的情况是典型的系统性红斑狼疮(狼疮肾炎)产后复发!

3、目前难办的事是治疗用药问题。一是病情需要马上治疗,二是治疗不能由于哺乳而影响婴儿。因此,只能维持目前的强的松与贝那普利治疗,可以加用常规剂量的代文(缬沙坦)与金水宝。能够控制病情的话,维持治疗到婴儿断奶时进一步强化治疗。病情控制不佳情况下,需要及时考虑断奶人工喂养,以及时用药控制您的病情。

患者提问
谢谢王主任,我会按照你的治疗方案继续治疗,因为我生病的原因,孩子从出生就是人工喂养,我已经开始服用金水宝胶囊了。
甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平回复
行!注意定期复查问题。
患者提问
王主任您好,我在武威医院治疗一段时间,激素服用八片两个月,贝那普利服用两片两个月,黄葵胶囊服用五片一个月,金水宝服用五片半个月,环麟酰胺每隔一天输一次,量是0.2克,输了七天的时候,复查时尿蛋白成两个加号,休息了八天,血压140/90.之前血压下来过一阵子是120/80.复查尿蛋白又变回三个加号,病情没有好转,我想请教您怎么办?
甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平回复
最好选用环磷酰胺冲击治疗方案。
患者提问
王主任您好,现在因为孩子太小,没办法前去看病治疗,我想按照您的治疗方案治疗,我已经输环麟酰胺七天,隔一天输一次,一次输0.2克,休息了八天后,今天复查(血常规和尿常规)完又输了0.4克,从现在我要按照您的方案治疗,我该怎么办?我把今天检查结果图片给您发过去了
甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平回复
2周后复查血常规,尿常规、肝功、肾功、24小时尿蛋白定量后再定下一步治疗方案。

本文是王晋平版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2014-03-11