儿童孤独症：谁能带他们走出自我封闭的世界

目前，专家最令人期待的工作是致力于在婴儿只有6个月大的时候找到孤独症的症状。在对付复杂的孤独症世界时，一个新的战斗口号越来越响亮：早期诊断！美国疾病控制和预防中心（CDC）发起一场“了解250万孤独症患儿”运动，目标是：教育保健人员和父母识别危险信号，尽早尽快干预孤独症。

今天，许多孩子是过了2岁生日甚至3岁才得到专家的诊断，而有的孤独症儿童进入小学都没有被注意。美国精神健康研究院院长托马斯·因瑟尔说：“如果有办法在孩子出生不久就能诊断孤独症，我们就可以对大脑进行训练，孤独症研究就有了真正突破。”

科学家正在这样努力，由美国孤独症研究联盟、美国儿童健康与人类发展研究院的专家——从哈佛到华盛顿大学的14个研究所——都在着手研究孤独症患儿刚出生的同胞弟妹，他们在基因上有着共性。通过对这些婴儿的视觉、发音和对外界反应的数据测量，科学家希望能在婴儿1岁前识别出是否患有孤独症。

加拿大研究人员罗尼·茨瓦珍巴博士和苏珊·布莱森已经登记了200个孤独症患儿刚出生的同胞弟妹，一半多都是在2岁前就进行观察，接近10％的人已被诊断有孤独症。茨瓦珍巴博士说，尽管早期的症候不明显，但仍然可以被诊断。初步数据显示，6个月左右可以确诊，患儿通常比同龄者更安静更被动，运动机能发育缓慢，包括坐和伸手触摸物体的能力都比较差。

当孩子成长到1岁时，这些症候会变得越来越明显。一个正常孩子玩躲躲猫（一种把脸一隐一现以逗小孩的游戏），她的表情会很生动，她会看着自己的玩伴，发出声音或者去触摸躲躲猫。孤独症患儿的反应相反，他们没有面部表情，不会看自己的玩伴。茨瓦珍巴博士说：“孤独症患儿最显著的特征是缺乏表情。”

2003年，研究人员一项标志性研究是发现孤独症患儿在6到14个月的时候头部的发育比健康儿童要快。科学家不清楚什么原因导致这一过度发育，在从神经学方面寻找线索的过程中，科学家发现了孤独症患儿大脑内部的工作机理。耶鲁大学儿童研究中心的科学家艾米·克林通过眼球跟踪技术发现，孤独症婴儿在观看对象时，总是聚焦对方的嘴唇而不是眼睛。科学家还通过核磁共振成像扫描发现孤独症孩子的大脑的特殊性，包括他们大脑中辨认面部的控制区不活跃。

从孤独症被诊断以来的60年，这一严重的发育障碍性疾病对现代医学界一直是个谜。专家至今不能确认发病原因，也没有找到有效的治疗方法。每一天，全球都会出现新的治疗方法，有些治疗方法引起颇多争议

孤独症儿童面临的是一个窃取智力的贼。

从孤独症被诊断以来的60年，这一严重的发育障碍性疾病对现代医学界一直是个谜。专家至今不能确认发病原因，也没有找到有效的治疗方法。

每一天，我们都在向这样的窃贼挑战。每一天，全球都会出现新的治疗方法。许多患儿目前采用药物治疗，用抗惊厥药或利他林等平衡过度兴奋，低剂量的抗抑郁药可以减少患儿刻板机械的重复动作，治疗精神病药物可以减轻狂躁和攻击性。但是，药物并不能帮助他们说话。一种相对得到大家公认的方法是重复的语言教育，玩游戏和专门练习去发展孩子的语言和社交能力。

在洛杉矶洛瓦斯研究所，高级训练师索娜·古丽安正在帮助亚当·艾利斯进行语言训练，最后成功时，亚当获得了一个橙色气球。洛瓦斯研究所的创办者伊瓦尔·洛瓦斯报告说，孤独症儿童在这里每周接受40小时一对一的强化训练，IQ能增加30。

有些治疗方法引起颇多争议。卡西·多尔西和丈夫带着4岁的孩子汉克去看玛丽·安·布洛克，布洛克是德克萨斯一个整骨疗法专家。她开出的处方包括维生素、矿物质，和没有小麦牛奶的食谱。而最有争议的方法是“螯合作用”，就是从身体中去除像水银这样的金属，布洛克认为这些毒素来自疫苗，而它们正是导致孤独症的关键。主流的医生认为“螯合作用”可能带给孩子严重的后果，比如损害肝和肾。尽管会给孩子带来危险的副作用，多尔西仍然不会说不，她说：“我们必须为孩子做任何事。”

没有确定的原因，没有确定的指导，孤独症儿童的父母必须独自航行在黑暗的大海上，而每次的航行都代价昂贵。

而在6个月还是1岁时确诊孤独症，孩子的命运可能截然不同。科学家说，也许有一天，我们可以在产房诊断和对付孤独症。无论孤独症儿童的家长还是社会大众，都在焦急等待这一天。

什么是孤独症

孤独症的主要特征为社会交往功能和交流游戏技巧的障碍、异常动作和兴趣以及复杂多样化的重复刻板行为。其发现最早可追溯到1938年，美国精神科医生凯纳观察到一个5岁的男孩唐纳德表现出一些奇特的症状。后来又陆续观察到10例与唐纳德类似的孩子，1943年他报道了这11名儿童，并把这11名孩子诊断为早发性婴儿孤独症——这就是我们今天所说的儿童孤独症，又叫自闭症。

儿童孤独症的表现

目前，孤独症的诊断方法有三种标准：世界卫生组织标准、中国标准和美国标准。虽然三种标准不完全相同，但都是依照儿童孤独症的具体表现来判定。

拒绝拥抱、亲吻，奇怪的玩耍方式，缺乏目光对视，喜欢独处，

用动作表达需求，喜欢摆弄物品，拒绝接受变化，鹦鹉学舌，

对声音没有反应，特别依赖某一物品，难于介入同龄人，

莫名其妙地发笑，对真正的危险不惧怕，对疼痛不敏感。

——摘自深圳商报（记者蒋荣耀编译)