正确认识骨性关节炎

在门诊经常遇到一类病人：患者多是大于50岁的女性，主诉膝关节疼痛，尤其是走路，上下楼梯时明显。我会告诉她：您多是患了骨关节炎。
随着我国人口的老龄化，骨性关节炎患者不断增加。然而目前国民对骨性关节炎的了解不足，病人对此疾病的危害性缺乏了解，对手术治疗也有顾虑。而骨关节炎严重时关节的功能受限，甚至致残，给日常的生活带来不便或不能自理，生活质量严重下降。因此，骨关节炎的预防和诊疗是一个值得大家关注的问题。

骨关节炎的发生与很多因素有关：
1、年龄：40岁以前骨关节炎很少发生，一般常见于50、60岁以后。
2、性别：女性多见，且骨关节炎往往较严重。
3、肥胖：有研究显示，如果体重超重20％，发病的几率会增加40％。同时，一旦发生骨关节炎，由于活动减少，肥胖又会进一步加重。
4、关节损伤：关节外伤或手术在后期会导致骨关节炎。关节本身的发育异常也会导致后期发生骨关节炎。强力的反复的关节活动也会对关节造成伤害，所以重体力劳动者和职业运动员比较容易发生骨关节炎。
5、遗传：有些部位的骨关节炎具有较强的家族性倾向，如手指末节的结节性骨关节炎，又叫希伯登氏（heberden）结节。另有研究说明脊柱、髋、膝和手的发病遗传度均在50%以上。
6、其他关节疾病：如类风关，滑膜软骨瘤病，继发骨关节炎。

如何减缓骨关节炎病情：
目前虽然还不能完全预防骨性关节炎的发生，但可以通过一些方法来减少或延缓其发病。首先注意关节保暖。寒冷可以加重炎症的发作，从而引起关节疼痛。因此关节的保暖非常重要。可以佩戴护膝，即便是在夏季，在有空调的房间内佩戴护膝亦十分有益。
其次应保护关节，注意走路和劳动的姿势，避免长时间下蹲，防止膝关节固定一种姿势而用力过大。走远路时不要穿高跟鞋，要穿厚底而有弹性的软底鞋，以减少膝关节所受的冲击力。避免做负重的运动锻炼，如：爬楼梯、走长路甚至打太极拳等。因为在爬楼梯的过程中关节承受的负荷是平地行走时的三倍，对关节的损害很大。
骨关节炎早期治疗，可选用拐杖以减轻关节的负荷，也可以通过理疗缓解疼痛，保持关节一定的活动度，维持受累关节周围肌肉张力，增加关节的稳定性。治疗骨关节炎的药物很多，包括镇痛剂、非甾体类消炎药（NSAIDs）、硫酸氨基葡萄糖、透明质酸盐、超氧化物歧化酶等。