肾病综合征水肿和蛋白尿为什么会反复发作？

发表者：于大君人已读

肾病综合症的主要表现为三高一低，三高为高度水肿、大量蛋白尿、高血脂，一低为低蛋白血症，其中水肿是最为突出的表现，患者往往因为全身或下肢水肿而就诊。

肾病综合征在适当的治疗后，蛋白尿减少或消失，水肿消退。对于引起肾病综合征的某些病理类型，如微小病变和系膜增生性肾炎，对糖皮质激素很敏感，经糖皮质激素治疗后大部分患者的水肿能很快消退。对于其他病理类型引起的肾病综合征，如局灶节段性肾小球硬化、膜增生性肾小球肾炎，采取中西医结合治疗，大部分患者的水肿也能消退，并伴有理化检察指标的改善。

尽管如此，肾病综合征水肿和蛋白尿反复发作仍十分常见，原因大约有以下几个方面：

1：撤减激素过程中，病情反复，出现水肿和蛋白尿，多由于对激素产生依靠性。当激素撤减到某一较小剂量时，水肿和蛋白尿就出现。这在临床上极常见，属于激素依赖性肾病综合征。

2：感染也是肾病综合征水肿反复的重要原因。肾病综合征患者多正气不足，抗御病邪的能力降低，易致感染，常见感染的部位为上呼吸道感染、皮肤感染、泌尿道感染。感染使患者的免疫力失衡，造成水肿和蛋白尿的复发。

另外，过度劳累，也使机体的免疫力减退，造成水肿和蛋白尿的复发。

以上患者，都属于难治性肾病综合征的范畴，对这部分患者，包括儿童在内，除生活饮食的调养外，在正规西药治疗的同时，需用中药治疗，以调整机体免疫的平衡，增强疗效，减少水肿的蛋白尿的复发。

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