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王卫东 三甲
王卫东 副主任医师
山东中医药大学附属医院 男科

性生活焦虑

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患者提问
疾病:性生活焦虑

病情描述:2个月前第一次和女朋友发生性关系,未插入就早泄了,后尝试几次,能勃起进入前就疲软,当时非常恐惧,以为自己有问题,担心害怕。后去医院就诊,医生说是焦虑紧张所致,开了两颗艾力达和乐友,后又去深圳康宁医院看了心理科。吃了一次艾力达,乐友没有吃,第一次还是紧张导致早泄,后面几次时间和硬度都很满意。担心靠药物勃起有依赖,后面都没有再服用。每次做爱之前特别紧张焦虑,害怕自己不能勃起,做得过程当心自己疲软。每次第一次都是2.3分钟就早泄了。和女朋友沟通后,心情放松一些可以做到10分钟左右。勃起硬度也很好。现在早上有晨勃,晨勃硬度也很好。性生活以前有手淫史,勃起硬度都非常不错。我现在就是在做爱前特别紧张,老当心自己不能勃起,害怕中途疲软。以致我现在生活都焦虑不安,每天想如何消除这种乱七八糟的念头。我该怎么办,医生。我现在不知道看男科还是看心理咨询了,我也看了什么心理疗法森田疗法之类的,越看感觉自己问题越严重。我其实就是性生活恐惧,害怕自己不能及时勃起,害怕自己性交过程疲软。当我放松的时候一切正常。但就是大部分时间都是紧张的。我该如何治疗,王医生。

希望提供的帮助:我之前有在您这里咨询,我觉得您分析的特别好。我现在就是因为第一位性生活失败导致了性生活焦虑。我不知道该如何治疗。

所就诊医院科室:深圳北大医院 泌尿外科
深圳康宁医院 心理治疗
山东中医药大学附属医院泌尿外科王卫东回复
实际上你现在的表现就是正常的,根本不存在性功能障碍的问题,你就是太缺乏自信心了,也对自己要求太高。你这个的没有性经验的孩子两三个月就能做到这样已经很不错了,学开车有教练教还要三个月到半年才能学会,而且面对的是个你不需要为它表现的机器。性生活开始的时候没有人教你们,两个人都没有经验也就不可能有好的配合,怎么就能要求一上来就像杀场老将一样做得漂亮尽兴?性爱无非就是一次性欲的发泄和快感满足,不会因为你开始没有做好就要命,女人更不是老虎,你满足不了她就吃了你。性爱高潮最终不过就是你发现性欲的过程。与时间没有必然的联系。大家当然都希望或幻想能做的好,但这只会因为越在意表现越会紧张和失败。实际上那些行为疗法的办法有时候反而成了压力。你们才开始,需要适应的时间。
患者提问
王医生您好,又来打扰您,我打算这两天和您电话咨询,我想先询问一下,我之前是担心自己勃起有问题,怕勃起不好,结果做的过程经常早泄,但是第二次放松就正常了。我现在遇到了个大的问题,我急切需要王医生的帮助,上周我女朋友过我这边来,我前一天失眠,没睡好,结果来的那天我当心自己会勃起不好,就提前吃了一片阿普唑仑,然后和女朋友做了,当时亲吻就能勃起,而且勃起质量也还不错,但我就是这样上网查资料受到一些其他阳痿患者的影响,说担心什么勃不起来,勃起怕中途软掉,结果我自己对号入座,每次做也是带着这种心态,紧张就会早泄。可是做完第一次之后,第二次我女朋友再来亲吻我,抚摸我的时候,我竟然没反应了,阴茎软趴趴的。我当时恐惧极了,以为阳痿了,然后就吃了前一次医生开的艾力达,后面抚摸能勃起,勃起也还不错,但是做了半个小时没射精,结果就停止了。我第二天醒来就非常担心自己是不是以后都硬不起来了,然后陷入了焦虑和抑郁的情绪中去,我女朋友第二天想做,我借口累推辞了。其实我是怕自己又硬不起来。我现在整天过得浑浑噩噩,明明自己很害怕阳痿,却还和中了邪一样,上网搜索阳痿的症状,结果就发现自己真的不管怎么联想和我女朋友做爱的情景,用手抚摸自己的阴茎,都不能勃起了,晨勃也消失了,以前晨勃很好。我简直连死的心都有了,我现在每天都联想网上阳痿要是药物也治不好就只能手术植入假体阴茎了。我好害怕啊,我才26,我和女朋友本打算今年结婚,我要是阳痿了,再也勃不起来的话我真的活不下去了。现在天天焦虑失眠,无心思工作,我知道自己是心理问题,但是我不知道怎么办,求王医生帮帮我。
山东中医药大学附属医院泌尿外科王卫东回复
看过你冗长的叙述,实际上你的身体器官功能没有问题,问题就是你想的太多了。做任何事情都允许有失败的问题,允许历经失败后通过练习配合积累经验以后做的更好。为什么性爱就要必须成功不能有失败。所以问题的关键在于男人的自信。还有就是两个人之间的沟通配合理解和体谅。
王卫东
王卫东 副主任医师
山东中医药大学附属医院 男科