周振宇_好大夫在线
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

收藏收藏

典型病例

跟骨骨髓炎的显微治疗与一期重建

发表者:周振宇 人已读

足跟组成足底内外纵弓后臂,站立时承担全身重力50%,是人们负重行走重要的功能器官。跟骨是最大的跗骨,主要由松质骨构成,通过关节面与韧带与骰骨、舟骨、距骨相连,周围软组织少,骨折时常合并软组织损伤,致病菌容易突破防御屏障,直接袭击骨松质,造成难治性跟骨骨髓炎

跟骨骨髓炎:由于创伤等原因导致跟骨微生物感染,继发骨质破坏的炎症反应过程。

随着抗生素的进展与应用,骨髓炎的预后已大大改善,但仍然是骨科医生面临的最具挑战性的难题之一。

典型病例-7-跟骨骨髓炎的显微治疗与一期重建 - 90骨科周医生 - 济南军区总医院骨创伤外科

治疗跟骨骨髓炎的难点:

1、抗生素与炎性细胞、血液营养物质不能到达缺血区域,全身抗菌等治疗价值有限。

2、周围软组织少,病灶清除后造成空腔难以填补,而病变软组织包裹死骨,如不清除,骨隔离不能打破,细菌栖息地不能剖除。

3、病灶清除改善不了血液循环。

4、足跟是一功能单位,局部组织的清除势必造成足功能的丧失。

治疗跟骨骨髓炎的关键:

1、彻底清除变性软组织与死骨,打通骨隔离,保留有生机的骨组织支架。

2、通过健康、血循环良好的组织移植,经旁路改善足跟局部组织的血液循环。

3、通过缺什么补什么的原则,一期修复,重建足跟骨与软组织缺损,骨与软组织同治。

4、根据足跟各部功能要求,恢复足结构完整;在治愈跟骨骨髓炎的同时同步实施功能重建。

典型病例-7-跟骨骨髓炎的显微治疗与一期重建 - 90骨科周医生 - 济南军区总医院骨创伤外科

典型病例一

典型病例-7-跟骨骨髓炎的显微治疗与一期重建 - 90骨科周医生 - 济南军区总医院骨创伤外科典型病例-7-跟骨骨髓炎的显微治疗与一期重建 - 90骨科周医生 - 济南军区总医院骨创伤外科

典型病例二

典型病例-7-跟骨骨髓炎的显微治疗与一期重建 - 90骨科周医生 - 济南军区总医院骨创伤外科

典型病例三

典型病例-7-跟骨骨髓炎的显微治疗与一期重建 - 90骨科周医生 - 济南军区总医院骨创伤外科

典型病例四

典型病例-7-跟骨骨髓炎的显微治疗与一期重建 - 90骨科周医生 - 济南军区总医院骨创伤外科典型病例-7-跟骨骨髓炎的显微治疗与一期重建 - 90骨科周医生 - 济南军区总医院骨创伤外科

典型病例五

典型病例-7-跟骨骨髓炎的显微治疗与一期重建 - 90骨科周医生 - 济南军区总医院骨创伤外科

本文是周振宇版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

收藏
举报
×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2011-05-08