老年性痴呆症的精神行为症状

长期以来，人们一直关注老年性痴呆症患者的认知功能，例如记忆力、智能和语言能力等，却忽视了其精神行为症状，即偏执、情绪不稳定、无目的地徘徊、攻击、破坏和吵闹等行为，实际上，正是这些问题决定了患者和照料者的生活质量。
老年性痴呆症的行为和心理症状是很常见的重要症状，大约有70%~90%的患者会出现这类症状。最近的研究显示，大约有64%的患者会出现一种或多种行为和心理症状，其中大多数为居家患者。
常见的心理症状有：妄想、幻觉、身份识别障碍、抑郁、焦虑。
妄想表现为异乎寻常的想法，常表现为：认为有人偷自己的东西；认为目前自己所住的房子不是自己的家；怀疑配偶(或其它亲属)是冒充者；认为自己被家人抛弃，自己会无人看管；怀疑配偶对自己不忠，甚至怀疑配偶有外遇等。这些荒谬的想法与患者的记忆力下降及对周围事物的理解和判断力全面下降有关，有时可能会导致患者突然勃然大怒，甚至对他人进行暴力攻击。
幻觉表现为患者听到根本不存在的声音或看见根本不存在的东西，从而更进一步影响患者对外界的理解能力，干扰其完成一些日常活动，甚至使患者与照料者之间的关系恶化。其中最常见的是幻视，如凭空看见家中有其他人等。
大约有23%~50%的老年性痴呆症患者会出现身份识别障碍，病人往往不能从面容辨认人物，甚至把镜中的自己错认为陌生人而问“你是谁”。
抑郁情绪是老年性痴呆症患者较多见的心理障碍，有许多病例在中期被误诊为抑郁症。此外，焦虑不安也较常见，它既可与其它症状同时出现，也可单独出现，这类病人常担忧一些无关紧要的事情，因而会反复询问或出现情绪症状，如有的患者担心自己会被单独留在家里，甚至会担忧得嚎啕大哭。
常见的行为症状有：无目的地徘徊、激动、反复抱怨等。病人经常做一些无目的的事情，如无目的地来回走动，反复翻抽屉等。
老年性痴呆症的行为和心理症状是危害患者本人、影响家庭和社会的一个重大问题，但无论如何，这类症状是可逆的，因此及时发现患者存在的心理和行为症状，及时采用药物干预和进行恰当的照料管理，对早期正确诊断及提高生活质量是非常重要的。