医学科普
发表者:周爱红 人已读
轻度认知障碍是介于正常衰老和痴呆的中间群体,患者有记忆障碍或其他认知方面的异常,但是还没有达到痴呆的严重程度,病情对日常生活影响较小(图1)。
轻度认知障碍在老年人中普遍存在,65岁以上老年人中患病率约为16%~20%。轻度认知障碍是痴呆的高危群体,早发现、早诊断、早治疗可延缓老年痴呆的发生或发展,减少痴呆症的发病。轻度认知障碍的提出极大提前了痴呆的诊疗,体现了早期预防、早期干预痴呆的疾病诊疗新观念,具有重要的临床和社会意义。
肯定痴呆 |
可能痴呆 |
轻度认知障碍 |
正常 |
图1 轻度认知障碍和正常衰老与痴呆的关系
轻度认知障碍的常见症状主要是记忆障碍、其他认知功能障碍,可以伴有情感和人格的变化,但一般生活能力保留。
记忆障碍是轻度认知障碍患者的常见症状,常见的表现是不能回忆最近发生的事,如谈话的内容、电视节目、报纸和文章内容、忘记服药,患者时时寻找东西,中年时候的事情往往记忆较好。记忆减退是遗忘型轻度认知障碍的核心症状,可能提示早期的阿尔茨海默病。其他原因导致的轻度认知障碍(如脑血管病、帕金森病等)记忆功能相对较好。某些类型的轻度认知障碍可以累及语言,表现为找词困难、迟疑等。患者在不熟悉的环境中可能出现地形定向障碍,容易迷路。患者获取新知识的能力减退。轻度认知障碍患者还可以有情绪低落、抑郁、淡漠、易激惹等精神症状。
目前一致认为轻度认知障碍是痴呆的高危人群,轻度认知障碍向痴呆的年转化率为10~15%,约是正常老人的10倍。但是并非所有的轻度认知障碍患者都发展成痴呆,部分患者病情保持稳定,部分患者好转为正常。临床发现高龄、记忆力明显下降、脑核磁共振显示明显脑萎缩的患者容易发展成痴呆。
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发表于:2010-04-26