得帕金森吃美多巴疗效不好怎么办——四医大唐都医院帕金森病

63岁帕金森病患者，肢体震颤、僵硬14年

来自甘肃省兰州市的贺先生，今年63岁，出现肢体震颤、僵硬症状14年，症状进行性加重，服美多巴等治疗药物，疗效逐渐降低，效果欠佳。为求进一步治疗，特就诊于第四军医大学唐都医院功能神经外科王学廉教授门诊。

王学廉教授为贺先生初步查体示：面部表情呆板、减少，言语含糊，反应迟钝。行走困难，起步困难，步幅小，行走前冲，走路双上肢无前后摆动，停止困难，转弯困难。示齿困难。伸舌可见震颤，无吞咽困难。

双侧肢体稍震颤，双侧肢体肌张力齿轮样增高，肢体僵硬，右侧明显。双侧指鼻、轮替实验慢，右侧明显。遂以“帕金森病”收入院。

【病例分析：帕金森病患者贺先生，病程14年，肢体震颤、僵硬症状进行加重。14年病程才发展严重，说明贺先生治疗的早，效果较好，有些患者发现晚，病程3至5年便发展严重。王学廉教授说，帕金森病发现症状越早，治疗越早，效果越好。

临床研究证实，发病后1～3年内开始用药的患者，在自理能力、活动能力和生活质量等方面明显优于发病后4～6年才开始用药的患者。另外，早治疗还可通过延缓疾病的进展而降低治疗费用，因为帕金森病晚期治疗费用远大于早中期费用。所以，年龄过50的中老人，要警惕帕金森病，多了解些帕金森病的症状。】

四医大唐都医院脑起搏器治疗帕金森病，明显提高患者的生活质量

贺先生住院之后，拟行手术治疗方案。尽快完善术前各项常规、生化检查，未见绝对手术禁忌。择期便顺利行立体定向双侧脑深部电刺激植入手术，术者王学廉主任医师。

手术时间：16:00，回病房时间：20:30。术前诊断：帕金森病，麻醉方法：局麻。术中情况：麻醉效果满意，患者术中配合良好，无正常脏器损伤；术中止血彻底，术中测试效果良好。留置导管名称及数量：未留置导管。术中失血量：约50ml，补血量：无，补液量：1500ml。

术毕安返病房，给予预防感染、止血、营养神经等对症支持治疗。术后经过积极治疗，贺先生病情保持稳定，身体和精神经过悉心照料，日益康复。术后一月，贺先生来院进行脑起搏器开机调控。

经过程控师的熟练操作，当参数调整到最佳数值，只见贺先生的双侧肢体震颤消失，僵硬缓解，身体又恢复如正常人的灵活、协调性。此后，贺先生在脑起搏器的协助下，生活自理很好，有效提高了生活质量。

【温馨提示】第四军医大学唐都医院采用立体定向毁损术（细胞刀）与帕金森DBS脑起搏器植入手术（脑深部电刺激）治疗帕金森病。脑起搏器治疗不仅是一种微创手术，通过慢性电刺激来达到控制帕金森症状的效果，还是一种可逆性的神经调节治疗，不对脑组织造成永久性损害，不影响今后其他新的方法治疗。脑起搏器的刺激参数可通过体外电脑程控，具有可逆转的，关闭刺激电源，其作用随即停止，安全性也高。单、双侧都可进行。